在精神科，胡言乱语是思维障碍的一种表现形式，常见于老年器质性精神障碍、精神分裂症以及分离转换性障碍患者等。精神病患者发病时胡言乱语，有些是意识不清晰，例如谵妄状态，有些是意识清晰，例如精神分裂症。
对于胡言乱语患者，根据不同的原因具体分析。有些病因明确者需要对因治疗，比如酒精所致的精神障碍，除了给予抗精神病药物治疗以外，更需要戒酒治疗。
对精神分裂症患者出现的胡言乱语，可能是精神病性症状的一部分，一般需要新型抗精神病药物治疗，例如奥氮平、喹硫平等。
除了药物治疗以外，还可以进行物理治疗，例如电休克治疗。