上气道咳嗽综合征是因鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后和咽喉等部位,引发的咳嗽,临床上约30% - 40%的慢性咳嗽由其导致。
常见病因有哪些
鼻部疾病: 过敏性鼻炎是常见病因之一,多在接触过敏原后发病,如花粉、尘螨等。鼻窦炎也是重要原因,细菌感染可致鼻窦黏膜炎症,产生大量脓性分泌物。咽喉部疾病: 慢性咽炎会使咽喉部黏膜长期处于炎症状态,刺激咳嗽感受器引发咳嗽。腺样体肥大在儿童中较为常见,肥大的腺样体可堵塞气道,导致分泌物引流不畅,引起咳嗽。
有哪些典型症状
咳嗽: 多为长期慢性咳嗽,一般持续时间超过8周。咳嗽以白天明显,卧位时可能加重。比如患者白天经常感觉有东西从鼻腔流到咽喉,刺激引起咳嗽。鼻后滴漏感: 患者常能感觉到有黏液从鼻腔后面流到喉咙部位,自觉有分泌物滴入咽部。有的患者会频繁清嗓子,试图排出这些分泌物。鼻部症状: 过敏性鼻炎引起的上气道咳嗽综合征,常伴有鼻痒、打喷嚏、流清涕等症状;鼻窦炎导致的则多有鼻塞、流脓涕、嗅觉减退等表现。
如何诊断鉴别
详细问诊: 医生会详细询问患者咳嗽的特点,包括咳嗽的时间、频率、加重缓解因素,以及是否伴有鼻塞、流涕、打喷嚏等鼻部症状。比如询问患者咳嗽是白天重还是晚上重,是否在接触特定物质后咳嗽加重。体格检查: 会重点检查鼻腔、咽喉部。查看鼻腔黏膜是否充血、水肿,有无分泌物,咽喉部黏膜是否有充血、淋巴滤泡增生等情况。辅助检查: 鼻内镜检查可直接观察鼻腔和鼻咽部的情况,了解有无鼻息肉、腺样体肥大等病变。鼻窦CT有助于诊断鼻窦炎,能清晰看到鼻窦内的情况,如有无炎症、积液等。
