大拇脚趾甲有横纹可能是营养不良、甲癣、扁平苔藓、银屑病等原因所致，可以通过调整饮食、药物治疗、物理治疗等方式进行改善，建议及时就医，明确病因后进行针对性治疗。具体分析如下：
1.营养不良：如果长期饮食不均衡，可能会导致体内缺乏维生素、矿物质等营养物质，从而影响指甲的正常生长，出现指甲有横纹、变薄、易碎等症状。患者可以通过调整饮食结构，多吃一些富含维生素和矿物质的食物，如蔬菜、水果、坚果等，来改善指甲的情况。
2.甲癣：甲癣是由真菌感染引起的，常见的致病菌有红色毛癣菌、须癣毛癣菌等。真菌感染会导致甲板增厚、变色、变形，出现指甲有横纹、凹凸不平等症状。患者可以在医生的指导下使用抗真菌药物进行治疗，如酮康唑、氟康唑等。同时，患者还需要注意个人卫生，保持脚部清洁干燥，避免与他人共用鞋袜、洗脚盆等物品。
3.扁平苔藓：扁平苔藓是一种慢性炎症性皮肤病，可发生于任何部位，甲板也可受累。扁平苔藓会导致甲板出现纵嵴、纵沟、点状凹陷等改变，同时还可能伴有甲板变薄、易碎等症状。患者可以在医生的指导下使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物进行治疗，如泼尼松、他克莫司等。同时，患者还需要注意避免搔抓、摩擦皮肤，避免接触过敏原。
4.银屑病：银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病，可累及全身各个部位，甲板也可受累。银屑病会导致甲板出现点状凹陷、纵嵴、横沟等改变，同时还可能伴有甲板增厚、变色、易碎等症状。患者可以在医生的指导下使用维生素D3衍生物、免疫抑制剂等药物进行治疗，如卡泊三醇、他卡西醇、甲氨蝶呤等。同时，患者还需要注意保持皮肤清洁，避免感染。
患者在治疗期间需要注意保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累，同时还需要注意避免接触化学物质、重金属等，以免加重指甲的损伤。此外，患者还可以适当食用一些富含蛋白质、维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、苹果、橙子等，以促进指甲的生长和修复。