阴茎硬起来发热发红可能是正常的生理现象，也可能与疾病有关。以下是一些可能的原因：
1.生理因素：
性兴奋：阴茎勃起时，海绵体充血，血管扩张，会导致发热和发红。
摩擦：阴茎与内裤、床单等摩擦，也可能引起发热和发红。
2.病理因素：
感染：如尿道炎、前列腺炎等，炎症刺激可导致阴茎发热、发红、疼痛等症状。
损伤：阴茎受到外力撞击、切割等损伤，可能引起局部淤血、肿胀，导致发热和发红。
血管性疾病：如阴茎硬结症、阴茎动静脉瘘等，可影响阴茎的血液供应，导致勃起时发热、发红。
其他：某些药物的副作用、过敏反应等也可能引起阴茎发热、发红。
如果阴茎发热、发红伴有疼痛、瘙痒、排尿异常等不适症状，或者持续时间较长，建议及时就医。医生会进行详细的体格检查、实验室检查等，以明确原因，并给予相应的治疗。
对于一些特殊人群，如患有糖尿病、心血管疾病等的患者，阴茎发热、发红可能与这些疾病的并发症有关，需要更加关注和及时就医。
此外，保持阴茎的清洁卫生，避免过度刺激和损伤，穿着宽松舒适的内裤等，有助于预防阴茎发热、发红等问题的发生。
总之，阴茎硬起来发热发红可能是正常的生理现象，也可能是疾病的表现。如果出现异常症状，建议及时就医，以便明确原因并进行适当的治疗。