闭经是多种疾病导致的女性体内病理生理变化的外在表现,是一种临床症状而并非疾病。闭经的主要症状为月经停止,这种情况可分为原发性闭经和继发性闭经。
1.原发性闭经:指年龄超过16岁,第二性征已发育,或年龄超过14岁,第二性征尚未发育,且无月经来潮者。
2.继发性闭经:指正常月经周期建立后,月经停止6个月以上,或按自身原有月经周期停止3个周期以上者。
引起闭经的原因复杂多样,其中,下丘脑性闭经最常见,依次为垂体性、卵巢性、子宫性闭经。以下是闭经的具体原因:
1.下丘脑性闭经:
精神应激:如紧张、焦虑、抑郁、长期环境改变等。
体重下降和神经性厌食:由于能量摄入不足或消耗过多,导致体内脂肪含量过低,影响下丘脑的功能,进而引起闭经。
运动:过度运动可导致闭经,可能与运动导致的能量消耗、身体脂肪含量下降以及下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱有关。
药物:某些药物,如抗抑郁药、吩噻嗪类药物等,可能通过影响下丘脑的功能而导致闭经。
其他:如颅咽管瘤、空蝶鞍综合征等下丘脑疾病,也可引起闭经。
2.垂体性闭经:
垂体梗死:如垂体肿瘤、垂体手术或放疗等原因导致垂体梗死,可引起垂体性闭经。
垂体功能减退:如希恩综合征(Sheehansyndrome),由于产后大出血导致垂体缺血坏死,引起垂体功能减退,出现闭经。
3.卵巢性闭经:
卵巢早衰:指卵巢功能衰竭所导致的闭经。
多囊卵巢综合征:以雄激素过高的临床或生化表现、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征,常伴有胰岛素抵抗和肥胖。
先天性卵巢发育不全:由于染色体异常导致卵巢发育不全,常伴有第二性征发育不良。
4.子宫性闭经:
子宫内膜损伤:如刮宫术、人工流产等导致子宫内膜受损,使子宫内膜无法正常生长和脱落,从而引起闭经。
子宫内膜炎:子宫内膜发生炎症,可影响子宫内膜的功能,导致闭经。
子宫切除:子宫切除后,月经自然停止。
需要注意的是,闭经可能是多种疾病的表现之一,因此,如果出现闭经症状,应及时就医,进行全面的检查和诊断,以明确病因,并采取相应的治疗措施。
