内分泌失调检查的六项通常指性激素六项检查,包括以下内容及意义:
促卵泡生成激素(FSH):由垂体前叶嗜碱性细胞分泌,其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。血清FSH的浓度,在排卵前期为1.5~10mIU/mL,排卵期为8~20mIU/mL,排卵后期为2~10mIU/mL。一般以5~40mIU/mL作为正常值。FSH值低见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。年龄方面,不同年龄段正常范围有差异,随着年龄增长,女性FSH有上升趋势;生活方式上,长期熬夜、过度节食等可能影响其水平;有卵巢相关病史的人群,FSH可能出现异常。
促黄体生成素(LH):也是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素,主要是促使排卵,在FSH的协同作用下,形成黄体并分泌孕激素。血LH的浓度,在排卵前期为2~15mIU/mL,排卵期为30~100mIU/mL,排卵后期为4~10mIU/mL。一般在非排卵期的正常值是5~25mIU/mL。低于5mIU/mL比较可靠地提示促性腺激素功能低下,见于席汉氏综合征。高FSH如再加高LH,则卵巢功能衰竭已十分肯定,见于卵巢早衰、更年期综合征。年龄上,女性不同年龄阶段LH正常范围不同,随年龄变化有相应改变;生活方式不当可能影响LH水平;有垂体或卵巢病史者需关注LH情况。
催乳素(PRL):由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌,是一种单纯的蛋白质激素,主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。在非哺乳期,血PRL正常值为0.08~0.92nmol/L。高于1.0nmol/L即为高催乳素血症。年龄方面,不同年龄段正常范围有差异,一般成年女性随年龄变化有一定波动;生活方式中,长期精神紧张、睡眠不佳等可能影响PRL水平;有垂体疾病等病史的人群需留意PRL情况。
雌二醇(E2):由卵巢的卵泡分泌,主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育。血清E2的浓度在排卵前期为48~521pmol/L,排卵期为70~1835pmol/L,排卵后期为272~793pmol/L,低值见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉氏综合征。年龄上,女性不同生长发育阶段E2正常范围不同,青春期前较低,随年龄增长逐渐变化;生活方式如不健康饮食、过度劳累等可能影响;有卵巢相关病史者E2可能异常。
孕酮(P):由卵巢的黄体分泌,主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。血P浓度在排卵前为0~4.8nmol/L,排卵后期为7.6~97.6nmol/L,排卵后期血P低值,见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。年龄上,不同年龄段孕酮正常范围有差异,孕期等特殊时期也有不同标准;生活方式对孕酮有一定影响;有黄体相关病史等人群需关注孕酮情况。
睾酮(T):女性体内睾酮,50%由外周雄烯二酮转化而来,肾上腺皮质分泌的约25%,仅25%来自卵巢。主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育,对雌激素有拮抗作用,对全身代谢有一定影响。女性血T正常浓度为0.7~3.1nmol/L。血T值高,叫高睾酮血症,可引起不孕。患多囊卵巢综合征时,血T值也增高。年龄上,不同年龄女性睾酮正常范围不同,青春期后随年龄变化有一定改变;生活方式不当可能影响;有多囊卵巢综合征等病史者睾酮可能异常。
检查性激素六项一般建议在月经来潮后的第2~5天进行,这一段时间属于卵泡早期,可以反应卵巢的功能状态。但对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者,则随时可以检查,这个时间就默认为月经前的时间,其结果也就参照黄体期的检查结果。检查前需注意避免剧烈运动、情绪激动等,保证充足睡眠,抽血前需静坐15~30分钟等。特殊人群如青春期女性、围绝经期女性等检查时需根据各自特点调整,青春期女性要考虑其生长发育阶段的特殊性,围绝经期女性要结合其内分泌变化特点来综合判断检查结果。