结论：冠沟有小疙瘩可能是珍珠状阴茎丘疹、尖锐湿疣、皮脂腺异位症等疾病导致，不同疾病治疗方法不同，消除小疙瘩的方法也不同，需要就医，明确诊断后，采取针对性治疗。
1.珍珠状阴茎丘疹：病因尚不明确，可能与生理发育变异、包皮过长、局部刺激等有关。表现为环绕阴茎冠状边缘和冠状沟的珍珠状半透明丘疹，无自觉症状。一般不需要治疗，通常不会影响健康，也不会通过性交感染和传播。如果患者有治疗需求，可以通过激光、冷冻、微波等物理方法去除疣体。
2.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。表现为外生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润区出现丘疹、乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物。治疗方法包括物理治疗、药物治疗、免疫治疗等。物理治疗包括激光、冷冻、电灼、微波等，适用于疣体较小的患者。药物治疗包括外用药物和注射药物，外用药物如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等，注射药物如干扰素等。免疫治疗包括免疫调节剂和疫苗，如卡介菌多糖核酸、HPV疫苗等。
3.皮脂腺异位症：病因不明，可能与内分泌因素、局部刺激或创伤有关。表现为针头大小、孤立的、高出皮面的黄白色小疙瘩，无自觉症状。一般不需要治疗，也不会恶变。如果患者有治疗需求，可以通过激光、冷冻等方法去除疣体。