下巴脱臼的复位方法

下巴脱臼可通过手法复位,一般遵循让患者放松的原则。

一、坐位复位法

让患者坐在低凳上,术者站在其前方,双手拇指用纱布包裹后伸入患者口中,放在下颌磨牙咬合面上,其余手指握住下颌体部。然后两拇指适当用力压下颌骨向下,其余手指将颏部缓慢上推,当髁突移到关节结节水平以下时,再向后上方推送,使髁突滑入关节窝内,此时可听到复位的弹响。

二、卧位复位法

患者仰卧,术者站在头侧,双手拇指放在患者两侧下颌角处,其余四指托住下颌体部。然后双手拇指向下按压下颌骨,同时四指将下颌体部向上端提,当髁突移到关节结节下方时,再向后上方推送使其复位。

三、对于习惯性下巴脱臼

除了手法复位外,可考虑用绷带固定,限制下颌过度活动一段时间,以增强关节囊及韧带的张力,减少复发几率。对于老年患者因肌肉松弛等原因易出现的下巴脱臼,复位后更要注意避免大张口等可能导致脱臼的动作。儿童下巴脱臼相对少见,若发生多因关节发育不完善等,复位时需更加轻柔,且复位后要告知家长避免儿童大笑、大口吃硬物等情况。