一、肝脏相关疾病
肝脏位于右季肋部，若发生炎症（如病毒性肝炎，多由肝炎病毒感染引发，包括甲型、乙型等多种类型）、肝脓肿（细菌等病原体感染肝脏形成脓肿，刺激周围组织）等情况，可导致右肋骨下方疼痛，常伴有乏力、黄疸等表现，相关病理改变通过影像学及实验室检查可辅助诊断。
二、胆囊疾病
1.胆囊炎：多与胆囊结石相关，结石梗阻胆囊管致胆汁淤积，引发胆囊炎症，表现为右肋下隐痛或绞痛，进食油腻食物后症状常加重，超声检查可见胆囊壁增厚、结石等异常。
2.胆囊结石：结石刺激胆囊黏膜及周围组织，可引起右肋下间断性疼痛，部分患者无明显症状，通过腹部超声可明确结石位置、大小等。
三、肠道问题
1.结肠肝曲综合征：结肠肝曲部位的肠道功能紊乱，如痉挛、气体积聚等，可导致右肋下区域疼痛，疼痛多无固定规律，可能与饮食不规律、精神压力等因素有关，结肠镜检查可协助排除肠道器质性病变。
四、肋骨及胸壁病变
1.肋软骨炎：可能因外伤、慢性劳损或病毒感染等引起，表现为右肋骨下方局部疼痛，按压时疼痛可加剧，影像学检查多无明显骨质异常，但能排除其他骨骼病变。
五、呼吸系统疾病
胸膜炎（如结核性胸膜炎、感染性胸膜炎）可因炎症累及胸膜，引发右肋下牵涉痛，常伴有咳嗽、胸闷等症状，胸部X线或CT检查可见胸膜渗出等改变。
特殊人群注意事项
儿童：右肋下疼痛需警惕先天性肝胆疾病（如先天性胆道闭锁）、外伤等，若伴有发热、呕吐等症状应及时就医，优先通过超声等无创检查初步排查。
孕妇：妊娠中晚期子宫增大可能压迫周围组织，也需考虑肝胆系统生理性变化，若疼痛持续不缓解或伴有其他异常，需结合孕期情况谨慎评估。
老年人：需高度警惕肿瘤（如肝癌、胆囊癌等）可能，若有慢性基础病史且疼痛进行性加重，应及时完善肿瘤标志物、影像学等检查以早期排查。