L5-S1椎间盘突出是否严重，需要综合考虑多个因素，不能一概而论。
L5-S1椎间盘是人体腰部的重要结构，连接着第五腰椎和第一骶椎。当椎间盘发生退变、损伤或其他原因时，可能会导致椎间盘突出。突出的椎间盘可能会压迫神经根，引起腰痛、下肢放射痛、麻木无力等症状。
以下是一些需要考虑的因素：
1.症状严重程度：如果症状较轻，如仅有轻微的腰痛或下肢不适感，可能不需要立即进行手术治疗。但如果症状严重，影响生活质量或出现大小便功能障碍，可能需要更积极的治疗。
2.神经受压情况：通过影像学检查（如磁共振成像（MRI）或CT）可以了解神经根受压的程度。如果受压较轻，神经功能可能能够自行恢复；但如果受压严重，可能会导致不可逆的神经损伤。
3.病程长短：突出的椎间盘如果已经存在较长时间，神经受损的风险可能会增加。此外，病程越长，治疗的难度可能也越大。
4.治疗反应：对于一些患者，保守治疗（如休息、物理治疗、药物治疗等）可能会缓解症状。然而，如果保守治疗无效或症状加重，可能需要考虑手术治疗。
5.个体差异：每个人对椎间盘突出的反应和耐受性不同。一些人可能对轻微的突出症状较为敏感，而另一些人可能症状不明显。
综合考虑以上因素，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。对于大多数轻度的L5-S1椎间盘突出，保守治疗通常是首选。这包括休息、物理治疗、药物治疗、佩戴腰围等。在某些情况下，如症状严重、保守治疗无效或出现严重的神经损伤，手术治疗可能是必要的。
需要注意的是，对于老年人、合并其他疾病的患者或存在手术禁忌证的患者，治疗选择可能会有所不同。此外，即使经过治疗，椎间盘突出的症状也可能会复发。因此，患者需要遵循医生的建议，进行康复训练，保持良好的生活习惯，并定期复查。
如果出现腰痛或下肢放射痛等症状，应及时就医，进行详细的检查和评估。医生会根据具体情况提供准确的诊断和治疗建议。同时，患者也应该保持积极的态度，配合治疗，以提高康复的机会。