睡着了咳嗽可能由多种原因引起。比如夜间睡眠时，鼻腔分泌物倒流刺激咽喉就可能导致咳嗽，有研究显示约10% - 30%的慢性咳嗽患者与鼻后滴流综合征有关，而鼻后滴流综合征就常表现为夜间睡眠时咳嗽。
一、呼吸道疾病相关
1. 过敏性鼻炎引发： 如果本身是过敏性体质，夜间睡眠时接触到床上的尘螨等过敏原，就会刺激鼻腔黏膜，然后分泌物增多倒流至咽喉，引发咳嗽。这类人群往往还伴有鼻塞、鼻痒、打喷嚏等症状。2. 胃食管反流导致： 人在平卧状态时，胃酸更容易反流至食管，刺激食管黏膜，进而引起咳嗽。尤其是晚餐吃得过饱、进食油腻食物后马上睡觉，更容易出现这种情况。一般还可能伴有烧心、反酸等表现。
二、环境因素影响
1. 空气干燥刺激： 室内空气过于干燥时，比如冬季使用暖气或空调，没有做好加湿措施，空气湿度低于40%时，就会刺激呼吸道黏膜，导致夜间咳嗽。可以使用加湿器，将室内湿度保持在50% - 60%较为适宜。2. 粉尘烟雾刺激： 如果卧室环境中有灰尘、烟雾等，夜间睡眠时吸入这些物质，也会刺激呼吸道引起咳嗽。比如刚装修完的房间，残留的甲醛等有害气体刺激呼吸道，就可能导致睡着后咳嗽。
三、其他因素相关
1. 药物因素影响： 某些降压药，如血管紧张素转换酶抑制剂类药物（像卡托普利等），可能会引起咳嗽副作用，多在夜间或平卧时明显。如果正在服用这类药物且出现睡着咳嗽的情况，需及时与医生沟通，看是否需要调整用药。2. 气道高反应性： 比如患有支气管哮喘的人，气道处于高反应状态，夜间迷走神经兴奋，会导致气道收缩，引发咳嗽。这类患者通常还会有喘息、气促等症状，且咳嗽多在接触过敏原、冷空气等刺激后发作。