肛门旁长了个肉疙瘩，可能是以下原因引起：
1.外痔：肛门口附近的皮下静脉丛破裂，血液淤积在皮下，形成柔软的肿块，通常伴有疼痛、瘙痒等症状。
2.内痔脱出：内痔是肛门内的血管丛扩张和迂曲形成的，严重时内痔核可能脱出肛门外，形成肉疙瘩。内痔通常没有疼痛，但可能会有便血。
3.肛裂：肛管皮肤的裂伤，通常伴有疼痛、便秘和便血。肛裂后的创面愈合过程中，可能会形成肉芽肿，导致肛门旁出现肉疙瘩。
4.肛周脓肿：肛腺感染后形成的脓肿，表现为肛门周围的红肿、疼痛，肿块逐渐增大，有时会自行破溃，排出脓液。
5.直肠息肉：直肠黏膜上的赘生物，通常是良性的，但也有恶变的可能。息肉较大时可能脱出肛门外，形成肉疙瘩。
6.肛管或直肠肿瘤：肛管或直肠的恶性肿瘤也可能表现为肛门旁的肉疙瘩，伴有大便习惯改变、便血、消瘦等症状。
如果发现肛门旁长了个肉疙瘩，建议及时就医，进行详细的检查，如肛门指诊、直肠镜等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。在就医前，应注意保持肛门局部清洁，避免搔抓和刺激，避免食用辛辣食物。同时，应密切观察肉疙瘩的变化，如出现疼痛加剧、出血增多、肿块迅速增大等情况，应及时就医。