畸胎瘤是否需要手术治疗，需要根据肿瘤的大小、位置、性质以及患者的年龄、症状等因素来决定。一般来说，以下情况需要手术治疗：
1.畸胎瘤较大，直径超过5厘米。
2.畸胎瘤位于重要部位，如卵巢门、阔韧带、子宫颈等，可能影响卵巢功能或导致压迫症状。
3.畸胎瘤有恶变倾向，如未成熟畸胎瘤、恶性畸胎瘤等。
4.畸胎瘤引起明显的症状，如腹痛、腹胀、性交痛、月经紊乱等。
5.患者有生育要求，畸胎瘤可能影响卵巢功能或导致不孕。
对于以下情况，可以选择观察或其他治疗方法：
1.直径小于3厘米的单侧卵巢成熟囊性畸胎瘤，患者年龄小于45岁，且无明显症状。
2.直径小于3厘米的单侧卵巢未成熟畸胎瘤，患者年龄小于40岁，且无恶变倾向。
3.无法耐受手术或拒绝手术的患者。
需要注意的是，畸胎瘤的治疗方法应根据具体情况制定，患者应在医生的指导下进行选择。此外，对于有生育要求的患者，应尽量保留卵巢功能，手术方式应尽量选择微创、保留生育功能的手术。
以上内容仅供参考，具体治疗方案需要根据患者的具体情况制定，建议及时就医，遵医嘱治疗。