肾毒性药物有哪些

肾毒性药物种类较多,常见的有抗生素类如氨基糖苷类抗生素,其可能损害肾小管上皮细胞;非甾体抗炎药,长期或大剂量使用会影响肾血流灌注等。

抗生素类肾毒性药物

氨基糖苷类抗生素是较为典型的肾毒性抗生素,它主要通过在肾脏蓄积,干扰肾小管功能,导致肾小管变性、坏死等。比如庆大霉素等,使用不当可能引发肾功能损伤。

非甾体抗炎药类肾毒性药物

像布洛芬等非甾体抗炎药,长期服用可能抑制前列腺素合成,影响肾血流,使肾灌注不足,长期下来可能对肾脏造成损害,尤其对于老年人或本身有基础肾疾病的人群影响更明显。

造影剂类肾毒性药物

含碘的造影剂在使用后可能导致造影剂肾病,这是因为造影剂经肾脏排泄时,可能对肾小管上皮细胞产生直接毒性作用,尤其对于肾功能不全、糖尿病患者等使用造影剂后发生肾损伤风险更高。

抗肿瘤药物类肾毒性药物

部分抗肿瘤药物具有肾毒性,例如顺铂,它可引起肾小管损伤、肾小球滤过率下降等,在肿瘤化疗过程中需要密切监测肾功能。

在使用可能有肾毒性的药物时,尤其是特殊人群如老年人、儿童、肾功能不全者等,更要谨慎。老年人各器官功能减退,对药物肾毒性的耐受能力下降;儿童肾脏发育尚未完善,使用肾毒性药物需格外小心;肾功能不全者本身肾脏功能已受损,使用肾毒性药物易加重肾损伤。应严格遵循医嘱,用药过程中密切关注肾功能变化,必要时调整用药方案。