乳腺癌分期主要依据国际抗癌联盟（UICC）的TNM分期系统，T代表肿瘤大小及局部侵犯情况，N代表区域淋巴结转移情况，M代表远处转移情况。一般分为0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。早期（0 - Ⅰ期）患者经治疗后5年生存率较高，可达90%左右；中晚期（Ⅱ - Ⅳ期）生存率逐渐降低。乳腺癌的发生与遗传、激素水平、生育状况等多种因素相关。
一、乳腺癌分期标准
乳腺癌的TNM分期中，T1是肿瘤最大径≤2cm；T2是2cm < 肿瘤最大径≤5cm；T3是肿瘤最大径>5cm；T4是无论大小，但直接侵犯胸壁或皮肤。N0是无区域淋巴结转移；N1是同侧腋窝可推动淋巴结转移；N２a同侧腋窝淋巴结转移融合固定或者相互粘连；N2b同侧内乳淋巴结转移，无腋窝淋巴结转移；N3a同侧腋窝淋巴结转移融合固定或相互粘连；N3b同侧内乳淋巴结转移伴腋窝淋巴结转移；N3c同侧锁骨上淋巴结转移伴或不伴腋窝、内乳淋巴结转移。M0是无远处转移；M1是有远处转移。根据TNM不同组合分为不同期别，如T1N0M0为Ⅰ期，T3N1M0为Ⅱ期，T4任何N M0或任何T N3 M0为Ⅲ期，任何T任何N M1为Ⅳ期。
二、乳腺癌分期与寿命的关系
早期乳腺癌（0 - Ⅰ期）患者经过手术等综合治疗后预后较好；Ⅱ期患者5年生存率相对早期有所降低，但也可达7０%左右；Ⅲ期中晚期乳腺癌预后相对较差些，但随着治疗手段进步，部分患者也能获得一定生存时间；Ⅳ期乳腺癌属于晚期，预后较差，5年生存率较低，但通过综合治疗也能改善生活质量、延长生存时间。
三、乳腺癌的病因与发病机制
1.遗传因素
某些基因突变比如BRCA１ 和BRCA２基因突变会显著增加乳腺癌发病风险；据统计家族中有近亲患过乳腺且携带这类基因突变者患病几率比常人高出数倍；传统中医学认为正气不足也是发病基础之一正气虚损时外邪易侵而发玻
- 2.激素水平影响
雌激素长期刺激乳腺上皮细胞可能导致恶变；女性月经初潮早、绝经晚、未生育或者生育晚都可能使体内雌激素暴露时间长从而增加患病风险传统中医学认为肝郁气滞等情志因素会影响气血运行进而干扰脏腑功能引发玻
- 四．临床表现
早期乳腺癌可能没有明显自觉症状，多在体检时通过乳腺钼靶或者超声发现肿块 ;随着病情进展可能出现乳房肿块质地硬、边界不清；乳头溢液尤其是血性溢液 ;乳房皮肤橘皮样改变 ;乳头凹陷等表现当发生远处转移时会有相应部位不适比如骨转移动则骨痛肝转移动则肝区不适黄疸等等
五．何时医就诊
如果发现乳房有无痛性肿块尤其是质地硬边界不清者 ;乳头溢液特别是血性溢液 ;乳房皮肤橘皮样改变乳头凹陷者应尽快到乳腺专科就诊进行详细检查如乳腺超声钼靶磁共振以及病理活检以明确诊对于高危人群如有家族史月经初潮早绝经晚未生育等建议定期进行乳腺筛查一般每年至少一次乳腺超声检必要时结合钼靶检*六．食活理日常应保持均衡饮食多吃蔬菜水果减少高脂肪高热量食物摄入保持适当运动控制体重避免长期熬夜保持心情舒畅对于中老年糖友要特别注血糖控制因为高血糖状态下可能影响病情恢复同时要遵医嘱定期复查监测病情变化七．防预措施 *一级防预主要包括普及防癌知识提倡适龄婚育适龄育做好避孕减少人工流加强体育锻炼保持良好心态二级防预就是早发早诊早治高危人群定期筛查三级防预就是规范化综合疗提高生存质量延长生存期八．FAQ *
Q:患乳腺癌后还能活多久？
A:生存期受多种因素影响如分期间身体状况疗方法等早期积极疗部分人可以获得较长生存期
Q:哪些人属于高危人群？
A:家族中有BRCA１/ BRCA２突变携带者月经初潮小于12岁绝经大于等于55岁未育或初次足月产大于等于３５岁等等
Q:乳腺癌术后需要注意什么？A术后要按照医嘱进行放化疗定期复查监测患肢功能恢复注营养支持保持良好心态考文献:１ . 《医断学十四划教 )２ . 中华医药会腺癌诊疗指３ . 国卫生健康委腺癌诊疗导FAO:Ｑ :腺癌是否遗？Ａ :部分腺癌跟传因素关如BRCA１/ BRCA２基因突变有传倾向但不是说一定会遗Ｑ :腺癌可以过体检现吗?Ａ :可以通乳腺超声钼靶检现些早期腺癌没有明显症状Ｑ :糖尿病合并腺病人怎么理?Ａ糖尿病合并腺癌病人要注血糖控制同积极配合腺癌疗遵循内分泌疗降糖疗相结原则
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