狐臭主要是由于腋窝处顶泌汗腺分泌的有机物被细菌分解产生特殊异味。去除狐臭的药有外用的抗菌剂，如氯化铝溶液等，可抑制细菌生长减少异味；还有除臭剂，能遮盖异味。日常要注意保持腋窝清洁干燥，勤洗澡换衣。如果狐臭严重影响生活，如异味浓烈、经保守治疗无效等情况，就需要就医考虑手术等治疗方式。
一、定义与概述
狐臭又称腋臭，是腋窝部位发出的特殊刺鼻臭味，多见于青壮年，女性多于男性。其发病主要与腋窝处顶泌汗腺分泌功能异常及局部细菌分解分泌物有关。
1. 中医角度
从中医来看，多与湿热内蕴、肝郁化火等因素相关，导致汗液被湿热或肝火熏蒸，从而产生异味。
2. 西医角度
西医认为主要是顶泌汗腺分泌的汗液中含有有机物，被皮肤表面细菌分解，产生不饱和脂肪酸和氨等物质，从而发出臭味。
二、病因与发病机制
1. 顶泌汗腺因素
顶泌汗腺分泌的汗液成分复杂，包含蛋白质、脂质 etc.,当这些物质被皮肤表面常见菌属如梭状芽孢杆菌及葡萄球菌分解时,就会产生具有臭味 的短链脂肪酸 和氨,这就是腋臭发生 的关键生化过程[^https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hair-and-scalp-disorders]例如,在青春期后,顶泌汗腺功能活跃,使得腋臭发病率升高[^https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=axillary+osmidrosis]。
- 遗传因素:
遗传倾向较为明显，如果家族中有腋臭患者,后代患病风险相对较高^[^https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term = axillary+osmidrosis+heredity ]比如父母一方患有腋臭 ,子女患病概率约为 \frac{１}{２} ,若父母双方都患病 ,子女患病概率则更高^[^ https: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term = axillary osmidrosis heredity ]
- 细菌感染:
腋窝部位温暖潮湿 ,适合细菌滋生繁殖 ^[^https: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term = axillary osmidrosis bacteria ]。其中葡萄球菌 和棒状杆菌分解汗液中的有机物是产生异味的重要环节 ^[^ https: // www . ncbi.nlm . nih . gov / pubmed ? term = axillary osmidrosis bacteria decomposition ]
参考文献:
- 《皮肤病学》(十四五规划教村 )
- WHO《皮肤病防治指导手册}
- 中华中医药学会《中医外科学常见病诊疗指南》
Q: 狐臭可以完全治愈吗?A :目前通过手术切除部分大汗腺可能达到较理想的治疗效果，但存在一定复发可能,且并非所有人都适合手术；外用药物只能暂时减轻气味，并不能完全治愈 ^[ NCBI related research ]Q : 使用抗菌剂会对皮肤造成刺激吗?A :部分人使用氯化铝溶液等抗菌剂可能会引起局部皮肤干燥､刺痛感，如果出现严重不适需停用并咨询医师｡一般按照说明书正确使用相对安全，但个体反应存在差异^[ WHO related information ]Q :孕妇可以用去除狐臭 的药物吗?A :孕妇属于特殊人群｡很多外用药物的安全性在孕期尚未明确,一般不建议随意使用｡如果孕期患有较严重狐 臭,应咨询妇产科医师和皮肤科医师,在专业指导下谨慎选择处理方式 ^[ NCBI pregnancy related research ]
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