压疮的治疗需根据不同阶段选择合适药物,一般早期可使用清创药物、中晚期用促进愈合药物等综合处理来帮助恢复。
一、压疮的不同阶段及对应药物选择
压疮分为淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、深度溃疡期等阶段。淤血红润期主要是要解除压迫,促进血液循环,可使用一些促进血液循环的外用制剂;炎性浸润期可使用水胶体敷料等;浅度溃疡期需要清创后使用促进生长的药物;深度溃疡期可能需要更专业的清创和促进愈合措施。比如浅度溃疡期时,可使用生理盐水清洁创面后,外用康复新液等促进创面修复,康复新液能促进肉芽组织生长和创面愈合(传统中医经验观点,无统一量化标准)。
1. 清创相关药物
对于有坏死组织的压疮,需要进行清创。可以使用过氧化氢溶液(双氧水)进行清洁,双氧水能分解坏死组织,起到初步清创作用,但使用时要注意避免过度刺激正常组织。还有碘伏,它是一种常用的消毒剂,能杀菌消毒,可用于压疮创面的消毒处理,预防感染。
2. 促进愈合药物
表皮生长因子类药物可促进细胞增殖、分化,加快创面愈合。比如外用重组人表皮生长因子凝胶,能促进皮肤创面组织修复过程中的细胞增殖和迁移,加速创面愈合。另外,磺胺嘧啶银乳膏也有一定作用,它具有抗菌及促进创面愈合的作用,可用于预防和治疗压疮创面的感染,同时促进创面愈合。
二、压疮治疗的综合注意事项
首先要注意解除压迫,这是治疗压疮的关键。比如定时给长期卧床或坐轮椅的人翻身、变换体位,避免局部长期受压。同时要保持创面清洁干燥,定期对创面进行观察和护理。对于老年人、儿童等特殊人群,老年人皮肤弹性差、愈合能力弱,儿童皮肤娇嫩,在护理压疮时要更加轻柔,选择合适的药物和护理方法。老年人使用药物时要注意药物的刺激性,儿童则要选用温和且适合的药物剂型。参考文献:
《外科护理学》(十三五规划教材)
国家卫健委《压疮护理指南》
Q:压疮的淤血红润期有什么表现?
A:淤血红润期表现为局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木,解除压力30分钟后,皮肤颜色仍不能恢复正常。
Q:使用过氧化氢溶液清创时需要注意什么?
A:使用过氧化氢溶液清创时要注意避免过度使用,因为过度使用可能会损伤正常组织,且使用后要及时用生理盐水冲洗干净。
Q:表皮生长因子类药物在使用时需要避光吗?
A:外用重组人表皮生长因子凝胶等表皮生长因子类药物一般需要避光保存和使用,以保证药物的活性。
Q:磺胺嘧啶银乳膏适合所有压疮患者吗?
A:磺胺嘧啶银乳膏不适合对磺胺类药物过敏的患者,而且在使用前需要评估患者创面情况,有严重肝肾功能不全等情况的患者使用时要谨慎。
Q:长期卧床患者预防压疮除了翻身还有其他方法吗?
A:长期卧床患者预防压疮还可以使用减压床垫等辅助器具,保持皮肤清洁干燥,加强营养支持等。
Q:压疮患者的饮食需要注意什么?
A:压疮患者需要保证充足的蛋白质、维生素等营养摄入,比如多吃瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等,以促进创面愈合。
Q:炎性浸润期的压疮能按摩吗?
A:炎性浸润期的压疮不能按摩,因为此时按摩可能会加重局部损伤,导致皮肤破损。
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本文内容仅供健康科普参考,不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异,如出现持续不适或症状加重,请及时就医,由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。
