肛门突然坠痛可能由多种原因引起。比如痔疮急性发作时，内痔脱出嵌顿或外痔血栓形成，就可能导致肛门突然坠痛，这种情况较为常见。
痔疮相关情况
内痔脱出嵌顿： 当内痔发展到一定程度，排便时容易脱出肛门外，若不能及时回纳，就会引起肛门剧烈坠痛，还可能伴有出血。外痔血栓形成： 通常是因为肛周皮下静脉破裂出血，形成血栓，会让肛门出现突发的剧烈坠痛，触摸时能感觉到硬结。
肛周感染性疾病
肛周脓肿： 肛门周围的软组织发生化脓性感染，初期就可能出现肛门坠痛，而且疼痛会逐渐加重，局部还会红肿发热。一般来说，这种感染性疾病引起的坠痛会持续存在，并且有向周围扩散的可能。肛窦炎： 肛窦受到细菌感染引发炎症，也会导致肛门坠痛，同时可能伴有排便不尽感，患者总觉得肛门有东西没排干净。
肠道炎症刺激
直肠炎： 各种原因导致直肠黏膜发炎，比如细菌感染、自身免疫性因素等，炎症刺激会引起肛门坠痛，还可能出现腹泻、黏液便等症状。一般病程如果持续，坠痛可能会反复出现。结肠炎： 结肠部位发生炎症，当炎症累及直肠时，也会导致肛门坠痛，通常还会伴有腹痛、腹泻等表现，病情严重时坠痛会比较明显。
其他可能因素
直肠脱垂： 直肠黏膜或直肠全层向下移位，在脱出过程中可能会刺激肛门周围组织，引起肛门坠痛，尤其在长时间站立或排便后容易出现。肠道肿瘤： 直肠部位的肿瘤，随着肿瘤的生长，可能会刺激肠道，导致肛门坠痛，同时可能伴有便血、大便习惯改变等症状，但这种情况相对较为少见，但也需要引起重视。