心衰病人能活多久不能一概而论，一般来说，5年生存率大约在50%左右。不过具体存活时间会受到多种因素影响。
病情严重程度的影响
早期心衰： 如果是早期发现的心衰，通过积极治疗，比如控制基础疾病（像高血压、冠心病等），患者存活时间相对较长。早期心衰可能症状不太明显，及时干预能较好地控制病情进展，有些患者可以存活多年甚至接近正常寿命。晚期心衰： 当心衰发展到晚期，出现严重的呼吸困难、水肿等症状，生活质量明显下降，存活时间会明显缩短。晚期心衰患者5年生存率可能更低，有的可能只能存活数年。
治疗方式的影响
药物治疗： 规范使用药物能改善心衰患者的预后。比如使用利尿剂（如呋塞米）减轻水肿，血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）改善心室重构等。坚持规范用药的患者比不规律用药的患者存活时间更长。一般规范用药配合良好的患者能延长存活时间数年。器械治疗： 对于一些心衰患者，安装心脏再同步化治疗起搏器（CRT）或者植入式心脏复律除颤器（ICD）等器械治疗也能延长存活时间。比如安装CRT的患者，能改善心脏收缩不同步的情况，提高生活质量和延长寿命，部分患者可存活10年以上。
生活方式的影响
饮食方面： 心衰患者如果能严格控制盐分摄入，每天盐的摄入量控制在3克以下，同时合理控制水分摄入，存活时间会更有保障。相反，如果不注意饮食，大量摄入盐分和水分，会加重心脏负担，加速心衰进展，缩短存活时间。运动方面： 适当运动对心衰患者有益，但要注意运动强度。比如进行适量的散步等轻度运动，能提高心肺功能，改善预后。但如果运动过度，会增加心脏负担，对病情不利。一般建议心衰患者根据自身情况每周进行3 - 5次适度运动，每次20 - 30分钟左右。情绪方面： 保持良好的情绪也很重要。长期焦虑、抑郁等不良情绪会影响神经内分泌系统，加重心衰。心态乐观的患者相比情绪低落的患者存活时间可能更长。