第二次脑梗死患者的存活时间受多种因素影响，不能一概而论。一般来说，第二次脑梗死患者的1年生存率大约在50% - 70%左右，但具体存活时间差异较大。
影响存活时间的因素
病情严重程度：
梗死部位与范围： 如果第二次脑梗死发生在脑干等重要部位，且梗死范围较大，患者预后往往较差，存活时间可能较短。例如脑干梗死，因为脑干是生命中枢所在，哪怕很小范围的梗死都可能影响呼吸、心跳等重要功能。而如果梗死部位相对较“次要”，范围较小，对神经功能的影响相对较轻，存活时间相对更乐观。神经功能缺损程度： 患者在第二次脑梗死后，若出现严重的肢体瘫痪、认知功能严重障碍（如完全痴呆，无法正常交流、生活不能自理）等情况，生存质量和存活时间都会受很大影响。反之，神经功能缺损较轻，如只是轻度肢体无力，经过康复能部分恢复，存活时间相对更久。
基础健康状况：
年龄因素： 年轻患者身体机能相对较好，对脑梗后的恢复和耐受能力可能比老年患者强。比如一位50岁的第二次脑梗患者，基础健康状况良好，没有其他严重基础疾病，可能比一位80岁且有严重心脏病、糖尿病等多种基础病的第二次脑梗患者存活时间更长。基础疾病情况： 有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病的患者，第二次脑梗后更容易出现病情反复。比如本身血压控制不佳，脑梗后血压波动大，会加重脑部损伤；糖尿病患者血糖控制不好，会影响血管内皮功能，不利于脑梗后的恢复，这些都会影响存活时间。
治疗与康复情况：
治疗及时性： 第二次脑梗患者能在发病后尽快送医接受正规治疗，如及时进行溶栓、取栓等治疗，可大大改善预后，延长存活时间。若就诊不及时，错过最佳治疗时机，会导致脑损伤进一步加重，存活时间受影响。康复治疗： 发病后积极进行康复训练，如早期的肢体康复训练、语言康复训练等，有助于患者神经功能的恢复，提高生活质量，从而可能延长存活时间。反之，不进行康复或康复不规范，患者可能会出现肌肉萎缩、关节僵硬、语言障碍等问题，影响生存质量和存活时长。