下面流黄水有腥臭味可能是由多种原因引起的，比如阴道炎。其中细菌性阴道炎较为常见，据统计，约10% - 50%的细菌性阴道炎患者会出现下面流黄水且有腥臭味的情况。
阴道炎导致
细菌性阴道炎： 阴道内正常菌群失调引起的一种混合感染。除了下面流黄水有腥臭味外，还可能伴有阴道灼热感。这种情况多见于性生活活跃的女性，因为性生活可能会改变阴道内环境，增加感染风险。滴虫性阴道炎： 由阴道毛滴虫引起，主要通过性接触传播。除了流黄水有腥臭味，还会有外阴瘙痒，检查可见阴道黏膜充血，甚至有出血点。女性在月经前后容易发作，因为此时阴道pH值改变，利于滴虫繁殖。
宫颈病变导致
宫颈炎： 宫颈受到病原体感染等引起炎症。急性宫颈炎可能出现下面流黄水有腥臭味，还可能伴有性交痛、下腹坠痛等。长期的阴道炎如果没有及时治疗，炎症上行可能引发宫颈炎。宫颈息肉： 宫颈管腺体和间质的局限性增生，并向宫颈外口突出形成息肉。如果息肉发生感染坏死，就可能出现流黄水有腥臭味的情况，同时可能伴有接触性出血。
子宫内膜病变导致
子宫内膜炎： 细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症。除了流黄水有腥臭味，还可能有下腹痛、发热等症状，多见于产后、流产后或宫腔操作后。比如产后女性身体抵抗力下降，容易发生子宫内膜感染。子宫内膜癌： 发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，多见于围绝经期及绝经后女性。早期可能表现为阴道不规则流血，晚期合并感染坏死时会有脓血性排液，伴有腥臭味。