产后出血指胎儿娩出后24小时内阴道分娩者出血量≥500ml，剖宫产者≥1000ml。导致产后出血的原因主要有以下几类：
子宫收缩乏力
胎盘因素影响： 胎盘娩出不完整，比如部分胎盘或胎膜残留于宫腔内，会影响子宫收缩。正常情况下胎盘娩出后子宫肌层收缩，压迫血管起到止血作用，若有残留会干扰这一过程。子宫过度膨胀： 多胎妊娠、羊水过多等情况会使子宫肌层过度伸展，产后肌纤维不能正常收缩，就容易引发出血。比如双胎妊娠的产妇，子宫比单胎妊娠时大很多，产后子宫收缩力相对较弱。
胎盘因素
胎盘滞留： 胎儿娩出后30分钟胎盘仍未娩出，会影响子宫收缩导致出血。可能是由于子宫收缩乏力，或者胎盘嵌顿等原因造成胎盘不能顺利排出。胎盘植入： 胎盘绒毛植入子宫肌层，这种情况比较凶险，会导致胎盘剥离不全而出血。比如多次刮宫导致子宫内膜受损，再次妊娠时胎盘容易发生植入。
软产道裂伤
会阴、阴道裂伤： 胎儿过大、娩出过快等情况容易造成会阴、阴道撕裂。例如胎儿体重过大超过4000g，分娩时对会阴的扩张力就会增大，容易导致裂伤。宫颈裂伤： 胎儿过大、产程过快或助产操作不当等都可能引起宫颈裂伤。比如使用产钳助产时操作不规范，就可能造成宫颈撕裂。
凝血功能障碍
血小板减少： 孕妇本身患有血小板减少性紫癜等疾病，会影响凝血功能，导致产后出血。血小板是参与凝血的重要成分，数量减少会使凝血不佳。凝血因子缺乏： 孕妇患有遗传性凝血因子缺乏症，或者妊娠合并严重肝病等，会导致凝血因子生成减少或功能异常，从而引发产后出血。比如严重肝病时，肝脏合成凝血因子的功能受到影响。