慢性非萎缩性胃炎的用药需根据具体情况，一般可使用抑酸剂、胃黏膜保护剂等药物，如质子泵抑制剂可抑制胃酸分泌，铋剂能保护胃黏膜。
一、药物治疗的分类及作用
1. 抑酸药物
- 质子泵抑制剂：这类药物能强效抑制胃酸分泌，比如奥美拉唑，它可以减少胃酸对胃黏膜的刺激，适用于胃酸分泌过多引起胃痛、反酸等症状的患者。其作用机制是抑制胃壁细胞上的质子泵，从而阻断胃酸分泌的最后步骤。
- H₂受体拮抗剂：像雷尼替丁，通过阻断胃黏膜壁细胞的H₂受体，减少胃酸分泌，缓解胃炎带来的不适，常用于轻至中度胃酸分泌增多的情况。
2. 胃黏膜保护剂
- 铋剂：例如枸橼酸铋钾，服用后在胃黏膜表面形成保护膜，阻挡胃酸、幽门螺杆菌等对胃黏膜的侵袭，促进胃黏膜修复。传统中医经验观点认为，铋剂从某种程度上也有类似保护胃络的作用，但严禁自行服用，必须面诊辨证。
- 铝碳酸镁：它能中和胃酸，同时吸附胆汁，保护胃黏膜，对于缓解胃痛、胃胀、烧心等症状有一定效果，可快速发挥作用缓解不适。
3. 抗幽门螺杆菌药物
如果慢性非萎缩性胃炎伴有幽门螺杆菌感染，需要进行根除治疗，通常采用联合用药，比如阿莫西林联合克拉霉素联合质子泵抑制剂联合铋剂的四联疗法。这是基于现代医学对幽门螺杆菌相关胃炎的治疗指南，通过多种药物协同作用来杀灭幽门螺杆菌。
二、不同人群的用药注意事项
1. 儿童患者
儿童患慢性非萎缩性胃炎时用药需谨慎，应选择儿童专用的药物剂型。比如抑酸药，要根据儿童的年龄、体重等调整剂量，胃黏膜保护剂的选择也需考虑儿童的耐受性，必须在医生的严格指导下用药，因为儿童的肝肾功能尚未发育完全，药物代谢能力与成人不同。
2. 老年患者
老年人常伴有其他基础疾病，用药时要考虑药物之间的相互作用。例如，老年患者若同时服用多种药物，需注意质子泵抑制剂与其他药物的相互影响，并且要密切关注药物对肝肾功能的影响，因为老年人的肝肾功能有所减退，用药剂量和种类都需要医生综合评估后确定。
3. 孕妇患者
孕妇患慢性非萎缩性胃炎用药需格外小心，很多药物可能会影响胎儿发育。一般优先选择对胎儿影响较小的药物，如必要时可选用相对安全的胃黏膜保护剂等，但也必须在妇产科医生和消化科医生的共同指导下用药，权衡治疗效益和对胎儿的潜在风险。
三、日常养护与食疗配合
1. 日常养护
- 要保持规律的生活作息，避免过度劳累和精神紧张，因为精神因素也可能影响胃炎的病情。
- 注意饮食规律，定时定量进餐，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及过冷、过热、过酸的食物，这些食物会刺激胃黏膜，加重炎症。
2. 食疗调理
- 可以适当食用一些具有养胃作用的食物，如小米粥，小米粥容易消化，能起到调养脾胃的作用；南瓜也有保护胃黏膜的功效，可做成南瓜粥等食用。但食疗只能作为辅助手段，不能替代药物治疗。
参考文献：
《中医内科学》（十四五规划教材）
国家卫健委慢性非萎缩性胃炎诊疗指南
《中国居民膳食指南（2022）》
Q：慢性非萎缩性胃炎只能靠吃药治疗吗？
A：不是，除了药物治疗，还可以通过日常养护和食疗来辅助调理，但病情较重或有幽门螺杆菌感染等情况时，药物治疗是主要手段。
Q：儿童慢性非萎缩性胃炎用药有哪些特殊要求？
A：儿童用药需选择儿童专用剂型，严格按照儿童的年龄、体重调整剂量，且必须在医生严格指导下用药，因为儿童肝肾功能发育不完全，药物代谢与成人不同。
Q：老年人患慢性非萎缩性胃炎用药要注意什么？
A：老年人常伴其他基础疾病，用药需考虑药物相互作用，还要关注对肝肾功能的影响，剂量和种类需医生综合评估确定。
Q：孕妇患慢性非萎缩性胃炎能用药吗？
A：孕妇用药需格外小心，优先选对胎儿影响小的药物，必须在妇产科医生和消化科医生共同指导下用药，权衡治疗效益和对胎儿的潜在风险。
Q：食疗对慢性非萎缩性胃炎有什么作用？
A：食疗可作为辅助手段，能起到一定养胃作用，如小米粥调养脾胃、南瓜保护胃黏膜等，但不能替代药物治疗。
Q：慢性非萎缩性胃炎伴有幽门螺杆菌感染该怎么治疗？
A：伴有幽门螺杆菌感染时需进行根除治疗，通常采用四联疗法，即阿莫西林联合克拉霉素联合质子泵抑制剂联合铋剂。
Q：吃抑酸药有什么注意事项？
A：服用质子泵抑制剂等抑酸药时，要注意按照医生规定的剂量和疗程服用，同时要关注可能出现的不良反应，如长期服用可能影响维生素B₁₂吸收等，且不要自行随意增减剂量。
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