阑尾炎主要是由于各种原因导致阑尾管腔堵塞，继而引发细菌感染等情况所致。据统计，约70%的阑尾炎是由阑尾管腔阻塞引起的。
阑尾管腔阻塞的常见原因
淋巴滤泡增生： 这是最常见的原因，约占60%。阑尾黏膜下层有丰富的淋巴滤泡，当人体受到感染等刺激时，淋巴滤泡会增生，导致阑尾管腔狭窄甚至阻塞。比如在感冒、肠道炎症等情况下，容易引发阑尾淋巴滤泡增生。粪石阻塞： 约占35%。阑尾腔内有粪石形成，粪石是由粪便中的矿物质沉积等形成的硬块，会堵塞阑尾腔，使阑尾内部的分泌物无法排出，从而引发炎症。老年人相对更容易出现粪石阻塞，因为他们的肠道蠕动功能可能会有所减退。
细菌入侵引发感染
细菌繁殖： 当阑尾管腔阻塞后，阑尾内部的细菌会大量繁殖。阑尾本身是一个相对封闭的盲管，管腔阻塞后，细菌在里面滋生，产生毒素，损伤阑尾黏膜，进而引起炎症。例如大肠杆菌等肠道常见细菌就容易在阻塞的阑尾内繁殖。炎症扩散： 如果细菌感染持续加重，炎症会从阑尾黏膜层逐渐向肌层、浆膜层扩散，导致整个阑尾出现明显的炎症反应，表现为红肿、疼痛等症状，严重时还可能引发阑尾穿孔等并发症。
其他相关因素
胃肠道疾病影响： 患有肠炎、腹泻、便秘等胃肠道疾病时，也可能影响阑尾的正常功能，增加阑尾炎的发病风险。比如长期腹泻会使肠道环境改变，可能影响阑尾的排空，进而诱发阑尾炎症。遗传因素： 虽然遗传因素引发阑尾炎的具体机制还不是完全清楚，但有研究发现部分阑尾炎患者可能存在一定的遗传易感性。比如家族中有多人患阑尾炎，那么其他家族成员患阑尾炎的几率可能会相对高一些，但这并不是绝对的，只是一种相关因素。