呼吸时耳朵里有响声可能由多种情况引起。比如，咽鼓管功能异常较为常见，当咽鼓管出现通气不畅等问题时，呼吸时就可能感觉耳朵里有响声，这种情况在感冒后尤其容易发生，大约有30%左右的感冒患者会出现短暂的咽鼓管功能紊乱相关的耳朵异常声响。
外耳道异物导致
小昆虫进入外耳道：如果有小昆虫比如蚊子等进入外耳道，在呼吸时由于气流的运动，会刺激昆虫或者引起外耳道的异样感觉，让人觉得耳朵里有响声。这种情况如果是活的昆虫，不要自行用手去掏，以免昆虫越钻越深。耵聍（耳屎）栓塞：当外耳道内的耵聍较多形成栓塞时，呼吸时气流的变化可能会导致耵聍与鼓膜等结构产生摩擦，从而出现耳朵里有响声的情况。一般成年人耵聍栓塞如果比较严重，就可能出现这种现象。
中耳疾病引发
分泌性中耳炎：分泌性中耳炎患者中耳腔内有积液，在呼吸时，由于中耳内压力的变化，积液的流动等可能会产生响声。这种疾病在儿童中的发生率相对较高，大约有10% - 15%的儿童可能会患分泌性中耳炎，从而出现呼吸时耳朵有响声的情况。患者可能还会伴有听力下降、耳闷等症状。鼓室负压：鼓室负压时，呼吸时也可能会出现耳朵里有响声。比如乘坐飞机、潜水等情况下，由于气压变化可能导致鼓室负压，进而引起耳朵异常声响。一般在气压变化后数小时内可能出现这种情况。
神经性因素导致
听神经病变：某些听神经的病变也可能导致呼吸时耳朵里有响声。比如听神经受到轻微刺激等情况，但这种情况相对较少见。一般听神经病变还可能伴有耳鸣、听力逐渐下降等其他症状，如果出现这种情况需要及时就医进行相关检查，比如听力学检查等。精神因素影响：在一些精神紧张、焦虑的人群中，也可能会感觉呼吸时耳朵里有响声，这是因为精神因素可能会影响神经的敏感性，导致出现一些异常的感觉，但这种情况通过调整心态等可能会有所改善。不过如果长期存在且伴有其他不适，也需要排除器质性病变。