小孩秃斑是否可以自愈，需要根据秃斑的原因来判断。以下是一些可能导致小孩秃斑的原因和相应的处理方法：
1.斑秃：斑秃是一种自身免疫性疾病，可能与遗传、环境等因素有关。斑秃通常会在数周至数月内自愈，但也可能持续数年。在秃斑区域，可以使用局部外用糖皮质激素、米诺地尔等药物来促进毛发生长。如果秃斑范围较大或持续时间较长，可以考虑口服免疫抑制剂或进行光疗。
2.营养不良：营养不良也可能导致小孩秃斑。如果秃斑是由于缺乏某些营养素引起的，可以通过调整饮食来改善。例如，增加富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼、肉、蛋、奶制品、蔬菜和水果等。
3.头皮感染：头皮感染，如真菌感染或细菌感染，也可能导致秃斑。如果秃斑是由于感染引起的，可以使用抗真菌或抗生素药物进行治疗。
4.其他原因：其他原因，如压力、药物副作用等，也可能导致小孩秃斑。如果秃斑是由于这些原因引起的，需要去除病因，并根据具体情况进行治疗。
需要注意的是，如果小孩出现秃斑，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定秃斑的原因，并采取相应的治疗措施。同时，家长应注意保持小孩的头皮清洁，避免过度梳理头发，避免使用刺激性的洗发水和护发产品。
此外，对于一些特殊人群，如患有自身免疫性疾病、营养不良、头皮感染等疾病的小孩，秃斑可能不会自愈，需要及时就医治疗。如果秃斑持续时间较长或伴有其他症状，如脱发、瘙痒、疼痛等，应及时就医，以排除其他潜在的健康问题。