排除怀孕后月经推迟的主要原因有内分泌失调、生活方式因素和疾病影响等。一般来说，内分泌失调是常见原因之一，比如多囊卵巢综合征，它会使体内激素失衡，影响排卵和月经周期，有数据显示约70%的多囊卵巢综合征患者存在月经推迟现象。
内分泌失调因素
激素水平紊乱： 像甲状腺功能异常就会影响月经。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会导致机体代谢减慢，进而影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，引起月经推迟。而甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，也可能打乱内分泌平衡，造成月经紊乱。多囊卵巢综合征： 除了月经推迟，还常伴有多毛、痤疮、肥胖等表现。患者体内雄激素水平升高，卵巢可能出现多个小卵泡但难以成熟排卵，长期如此会严重影响月经周期，有的女性月经推迟时间可长达数月。
生活方式因素
过度节食： 有些女性为了减肥过度节食，摄入热量过低，身体缺乏足够营养来维持正常的生理功能。当机体脂肪含量过低时，会影响雌激素的合成，从而导致月经推迟。一般体重下降超过正常体重的10% - 15%，就可能出现月经改变。长期熬夜： 经常熬夜会干扰人体的生物钟，影响内分泌系统的正常节律。熬夜会使下丘脑分泌促性腺激素释放激素的规律被打破，进而影响垂体分泌促性腺激素，最终导致卵巢排卵异常，引起月经推迟。长期熬夜的女性，月经推迟的概率比作息规律的女性要高很多。
疾病影响因素
慢性疾病： 一些慢性疾病，如严重的贫血、结核病等，会消耗身体大量能量和营养，影响身体的正常代谢和内分泌功能。贫血患者由于血红蛋白不足，氧气运输能力下降，身体各器官功能受到影响，包括生殖系统，容易出现月经推迟。例如重度贫血患者，月经推迟现象较为常见。妇科疾病： 子宫内膜炎会影响子宫内膜的正常增生和脱落。炎症刺激会使子宫内膜的功能受到破坏，导致月经周期紊乱，出现月经推迟的情况。另外，宫腔粘连也会阻碍月经血的排出，从而引起月经推迟，宫腔粘连多发生在有宫腔操作史的女性身上，如人工流产术后等。