乳头状甲状腺癌的严重性及几个严重症状
一、乳头状甲状腺癌的严重性
乳头状甲状腺癌是甲状腺癌中最常见的类型,总体来说,其预后相对较好,但具体严重程度需综合多种因素判断。从流行病学角度看,它在儿童和年轻女性中相对多见。一般来说,早期发现并规范治疗的乳头状甲状腺癌患者,很多可以长期生存,5年生存率较高。不过,如果病情发现较晚,出现了远处转移等情况,就会严重影响患者的生存质量和生存期。例如,有研究表明,早期(局限于甲状腺内)的乳头状甲状腺癌患者5年生存率可达90%以上,而出现远处转移的患者5年生存率会明显降低。
二、几个严重症状细说
1.局部肿块增大
-表现:甲状腺部位的肿块会逐渐增大,随着肿块增大可能会压迫周围组织。对于儿童患者,甲状腺部位的肿块如果在短时间内迅速增大,需要高度警惕乳头状甲状腺癌的可能,因为儿童时期的甲状腺疾病恶变风险相对需要更密切关注。在成年女性中,甲状腺肿块逐渐增大,影响颈部外观,同时可能压迫气管,导致呼吸困难;压迫食管时,会出现吞咽困难的症状。
2.颈部淋巴结转移相关症状
-表现:乳头状甲状腺癌容易发生颈部淋巴结转移。当颈部淋巴结转移灶增大时,可在颈部触及肿大的淋巴结。如果转移的淋巴结压迫喉返神经,会导致声音嘶哑。对于有吸烟史的患者,本身就存在喉部不适的潜在风险,若同时合并乳头状甲状腺癌颈部淋巴结转移导致喉返神经受压出现声音嘶哑,会严重影响其正常的交流和生活质量。而且,颈部淋巴结转移还可能引起颈部胀痛等不适,影响患者的日常活动,如转头、低头等动作可能会因为颈部不适而受限。
3.远处转移相关症状
-肺转移:如果发生肺转移,患者可能会出现咳嗽、咯血等症状。对于长期有慢性肺部疾病史的患者,如慢性支气管炎患者,出现咳嗽、咯血时容易被忽视或误判,但实际上可能是乳头状甲状腺癌肺转移导致的。咳嗽可能为刺激性干咳,咯血可表现为痰中带血,严重时可能出现大量咯血,影响患者的呼吸功能和身体状况。
-骨转移:骨转移时,患者会出现骨痛,疼痛部位取决于转移的骨骼。比如转移到腰椎,患者会出现腰痛,影响行走和站立等活动,对于老年患者,本身可能存在骨质疏松等骨相关疾病,出现骨痛时更需要鉴别是原发疾病还是乳头状甲状腺癌骨转移引起的,骨转移会严重影响患者的行动能力和生活自理能力。