甲状腺功能减退症(简称甲减)是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。根据起病年龄不同可有不同的临床表现。
胎儿和新生儿期:胎儿和新生儿甲减的临床表现取决于胎儿和新生儿碘缺乏的程度和持续时间。胎儿期缺碘可导致严重的发育迟缓、大脑发育障碍、骨骼的发育和成熟延迟,出现以共济失调、痉挛性瘫痪、聋哑、智力发育低下为特征的呆小症。新生儿甲减表现为不爱活动、哭声低、吃奶差、腹胀、便秘、生理性黄疸期延长、皮肤粗糙、体温低、末梢循环差、皮肤发凉、干燥、脱皮等。
儿童期:儿童甲减多起病隐匿,病情逐渐进展,主要表现为生长发育迟缓、智力低下、基础代谢率降低。多数患儿会出现皮肤干燥、粗糙、增厚、多鳞屑,毛发稀疏、干枯,眉毛外1/3脱落,指(趾)甲生长缓慢、表面不平、易脆裂。患儿还会出现表情呆滞、反应迟钝、少哭或不哭、腹胀、便秘等。
成年期:成年甲减的症状主要取决于起病的年龄。
成年期甲减起病隐匿,病情发展缓慢,不少患者缺乏特异症状。典型症状表现为畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘、女性月经紊乱或月经过多、不孕等。
亚临床甲减患者可能没有任何症状,部分患者会出现上述症状中的部分表现。
特殊人群:
孕妇:患有甲减的孕妇可能会出现早产、先兆子痫、胎盘早剥、贫血、心力衰竭、胎儿生长受限、低出生体重儿、死胎等情况。
老年人:老年人甲减起病隐匿,症状多不典型,主要表现为乏力、畏寒、腹胀、便秘、记忆力减退、反应迟钝、皮肤干燥、腱反射减弱、高脂血症等。
如果出现上述症状,应及时就医,进行甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体检查、甲状腺超声等检查,以明确诊断。确诊甲减后,需要在医生的指导下进行治疗,常用的药物有左甲状腺素钠片等。治疗期间,需要定期复查甲状腺功能,根据检查结果调整药物剂量,以维持甲状腺功能的正常。
