肺癌的介入治疗效果因多种因素而异,一般来说,对于不能进行手术的局部晚期肺癌患者,介入治疗能起到一定作用,约有30% - 50%的患者通过介入治疗可以改善症状、控制肿瘤进展。
介入治疗的类型及适用情况
血管性介入治疗:
经动脉化疗栓塞术(TACE): 适用于不能手术切除的原发性肝癌,但对于肺癌中部分伴有供血动脉的肿瘤也可应用。通过将化疗药物和栓塞剂注入肿瘤供血动脉,阻断肿瘤血液供应,使肿瘤坏死。例如对于部分肺癌伴肺内转移灶,可通过此方法减少转移灶的血供,抑制肿瘤生长。动脉灌注化疗: 针对肺癌患者,通过插入导管至肿瘤供血动脉,直接灌注高浓度化疗药物,提高肿瘤局部药物浓度,对肿瘤细胞产生更强的杀伤作用,同时相对减少全身化疗的不良反应。比如对于一些晚期肺癌患者,无法耐受全身化疗时,可选择局部动脉灌注化疗。
非血管性介入治疗:
经皮穿刺瘤内注药: 对于肺癌的转移灶或局部肿瘤,可通过经皮穿刺将药物直接注入肿瘤内。常用的药物有无水乙醇等,无水乙醇注入肿瘤组织后,可使肿瘤细胞脱水、蛋白凝固,从而达到杀灭肿瘤细胞的目的。一般适用于较小的肿瘤病灶。气道内介入治疗: 当肺癌导致气道狭窄影响呼吸时,可采用气道内介入治疗。如支气管镜下球囊扩张术,通过球囊扩张狭窄的气道,改善通气状况;还可放置气管支架,支撑狭窄的气道,缓解患者呼吸困难症状。对于因肿瘤阻塞气道导致窒息风险的患者,能迅速改善通气,提高生活质量。
粒子植入治疗:
放射性粒子植入: 将放射性粒子植入肿瘤组织内或肿瘤周围,利用粒子持续释放的射线照射肿瘤细胞,达到局部杀伤肿瘤的目的。适用于局部晚期肺癌,尤其是肿瘤局限在胸腔内,无法手术切除的患者。粒子植入可以持续对肿瘤进行照射,抑制肿瘤细胞的增殖,对于缓解疼痛、控制肿瘤进展有一定效果。例如对于肺癌骨转移引起疼痛,通过粒子植入局部控制肿瘤,能减轻患者疼痛症状。
