大量输注库存血可能引起多种并发症，其中较为常见的有电解质、酸碱平衡紊乱。库存血保存时间较长，里面的钾离子释放较多，大量输注后可能导致高钾血症，据研究，短时间内大量输入库存血（如24小时内输入超过1500ml库存血），就有可能引发血钾浓度明显升高。
一、凝血功能障碍
1. 血小板功能异常：库存血中的血小板在保存过程中活性会逐渐降低，数量也会减少。大量输注库存血时，相当于输入了较多无活性或活性低的血小板，会影响正常的凝血功能，导致凝血时间延长，出血风险增加。2. 凝血因子缺乏：库存血中的凝血因子Ⅴ、Ⅷ等会随着保存时间延长而逐渐消耗减少。当大量输注库存血时，体内正常的凝血因子被稀释，就容易出现凝血功能障碍，表现为伤口渗血不止等情况。
二、酸碱平衡失调
1. 代谢性碱中毒：库存血中含有枸橼酸钠，在肝脏内可转化为碳酸氢钠。大量输入库存血时，枸橼酸钠进入人体过多，代谢产生的碳酸氢钠增多，会使血液pH值升高，导致代谢性碱中毒。一般输入库存血超过1000ml时，就有发生代谢性碱中毒的可能。2. 其他酸碱失衡风险：大量库存血输入还可能影响机体的酸碱平衡调节机制，导致机体酸碱平衡出现紊乱，比如可能伴随呼吸性酸碱平衡失调相关的变化，不过相对代谢性碱中毒来说，是继发于库存血输入相关因素引发的复杂酸碱平衡改变。
三、体温过低
1. 库存血温度低：库存血一般保存于4℃左右的环境中，大量快速输注库存血时，相当于给机体输入大量低温液体。人体正常体温一般在36℃ - 37℃左右，大量低温库存血输入会使患者体温迅速下降，尤其是在快速大量输血时，短时间内输入几百毫升甚至更多低温库存血，就可能导致体温低于正常范围。2. 影响凝血等功能：体温过低会进一步影响凝血因子的活性以及血小板的功能，加重凝血功能障碍等并发症的发生风险，同时还可能影响机体的整体代谢和器官功能，对患者的康复产生不利影响。