药流后是否需要清宫，取决于药流的效果和子宫内残留物的情况。一般来说，如果药流完全，没有残留，不需要清宫；如果药流不完全，有残留，需要清宫。
药流后需要注意观察阴道出血和腹痛情况，如果出血量多、腹痛剧烈或出血时间超过两周，应及时就医，进行B超检查，了解子宫内残留物的情况。如果残留物较小，可以通过药物治疗促进残留物排出；如果残留物较大，或药物治疗无效，需要清宫。
清宫是一种有创的手术，需要在麻醉下进行。清宫手术可能会引起子宫内膜损伤、感染等并发症，因此需要选择正规的医疗机构，由经验丰富的医生进行操作。
需要注意的是，药流和清宫都有一定的风险，可能会对身体造成一定的伤害。因此，在药流前，应进行详细的身体检查，排除药流的禁忌证。药流后，应注意休息，加强营养，避免劳累和剧烈运动，保持会阴部清洁卫生，一个月内禁止性生活和盆浴。
总之，药流后是否需要清宫，需要根据具体情况进行判断。如果对药流后的处理有疑问，应及时就医，听取医生的建议。