低位直肠癌保肛手术后通常能自然排便，但具体情况可能因个体差异而异。以下是一些影响因素：
1.手术方式：手术方式会影响术后排便功能。低位直肠癌保肛手术通常会保留肛门括约肌，以维持正常的排便控制。然而，手术过程中可能会对肛门括约肌造成一定程度的损伤，这可能会影响排便的控制能力。
2.肛门括约肌功能：肛门括约肌的功能对于自然排便至关重要。如果手术中肛门括约肌的功能得到较好的保留，术后恢复良好，通常能够自然排便。然而，如果肛门括约肌受到严重损伤，可能会导致排便失禁或排便困难。
3.术后恢复：术后的恢复过程也会影响排便功能。患者需要遵循医生的建议进行饮食调整、康复训练等。早期的饮食限制和康复训练有助于促进肠道功能的恢复。
4.个体差异：每个人的身体状况和恢复能力不同。有些人可能更容易恢复正常的排便功能，而对于一些人来说，可能会面临更多的挑战。
5.其他因素：其他因素如肿瘤的位置、大小、分期以及患者的健康状况等也可能对术后排便产生影响。
为了促进术后排便功能的恢复，患者可以采取以下措施：
1.饮食调整：术后逐渐恢复饮食，增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果、全麦面包等，有助于预防便秘。
2.水分摄入：保持充足的水分摄入，有助于软化粪便，使排便更加顺畅。
3.定时排便：养成定时排便的习惯，即使没有便意，也可以在固定的时间前往厕所尝试排便，有助于训练肠道功能。
4.肛门括约肌训练：在医生的指导下进行肛门括约肌的训练，有助于增强肌肉力量和控制能力。
5.定期复查：按照医生的建议进行定期复查，以便及时发现并处理任何可能出现的问题。
需要注意的是，每个人的情况是独特的，如果在术后出现排便问题或有任何疑虑，应及时与医生沟通。医生会根据具体情况提供个性化的建议和治疗方案。此外，患者在术后的积极配合和康复训练对于恢复正常排便功能至关重要。