去医院检查不孕时，一般先到妇科或生殖医学科就诊，医生会先了解病史、进行体格检查，然后安排男女双方分别进行相关检查。男性通常需检查精液分析等，女性则涉及妇科检查、排卵监测、输卵管通畅检查等多项内容。
一、就诊与病史采集
首先，夫妻双方一同前往医院生殖医学相关科室就诊。医生会详细询问病史，包括男女双方的既往疾病史，如是否有过生殖系统炎症、手术史等；结婚年龄、同居时间、避孕情况等。例如，女性要告知月经周期是否规律、月经量多少等，男性要说明是否有不良生活习惯，像长期吸烟、酗酒等。
1. 男方检查初步
男方一般先进行精液常规检查，这是评估男性生育能力的重要指标。通过精液分析可以了解精子的数量、活力、形态等情况。例如，正常精液量应在2 - 7毫升，精子密度应大于15×10⁶/毫升等。
2. 女方检查初步
女方首先会进行妇科常规检查，查看外阴、阴道、宫颈、子宫、附件等情况，了解生殖器官有无异常。同时会进行基础体温测定，通过每天早晨醒来后未进行任何活动时测量体温，来初步判断排卵情况。一般排卵后体温会升高0.3 - 0.5℃。
二、进一步检查项目
1. 女性排卵监测
可能会通过B超监测卵泡发育情况，从月经周期的第8 - 10天开始，定期做B超观察卵泡大小，直到卵泡成熟排出。正常卵泡发育到18 - 25毫米时为成熟卵泡，随时可能排卵。还可以通过检测激素水平，如雌激素、孕激素、促黄体生成素等，来了解内分泌对排卵的影响。
2. 输卵管通畅检查
常用的方法有输卵管通液术和子宫输卵管造影。输卵管通液术是通过导管向宫腔内注入液体，根据阻力大小、有无回流等判断输卵管是否通畅，但准确性相对稍差。子宫输卵管造影则可以更清晰地显示输卵管形态、阻塞部位等，还能了解宫腔形态，一般在月经干净后3 - 7天进行，检查前需排除急性和亚急性盆腔炎等。
3. 免疫因素检查
部分不孕可能与免疫因素有关，会检查抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体等。如果存在抗精子抗体阳性，可能会影响精子与卵子结合。
三、特殊情况深入检查
如果经过上述常规检查仍未找到不孕原因，可能会进行更深入的检查，如腹腔镜检查。腹腔镜可以直接观察盆腔内生殖器官的情况，如输卵管、卵巢、盆腔腹膜等有无粘连、病变等，同时还可以在腹腔镜下进行一些简单的治疗操作，如分离轻度粘连等。参考文献：
《妇产科学》（第九版）
《男性不育诊疗指南》（中华医学会男科学分会）
Q：不孕检查男女双方都要做吗？
A：通常需要双方都进行检查。因为不孕可能是男方因素、女方因素或双方共同因素导致，所以男女双方都需要进行相关检查来明确病因。
Q：做输卵管造影对身体有伤害吗？
A：一般来说，在严格操作下对身体伤害较小。可能会有少量阴道出血、下腹部不适等，但大多在可耐受范围，且检查后注意休息、预防感染即可。
Q：精液常规检查前需要注意什么？
A：检查前需禁欲2 - 7天，避免饮酒、熬夜等不良生活习惯，要采集完整的精液标本，避免标本污染等。
Q：排卵监测的B超检查需要做几次？
A：一般从月经周期第8 - 10天开始监测，根据卵泡发育情况决定检查次数，可能需要2 - 3次甚至更多，直到看到卵泡排出为止。
Q：免疫因素检查结果阳性就一定不孕吗？
A：免疫因素检查结果阳性不一定就会导致不孕，只是提示存在免疫相关因素可能影响生育，但还需要结合其他检查和临床情况综合判断。
Q：腹腔镜检查是有创检查吗？
A：腹腔镜检查是有创检查，需要在麻醉下通过腹壁穿刺孔将腹腔镜置入腹腔进行检查，但相对来说创伤较小，恢复较快。
Q：不孕检查的费用大概是多少？
A：不孕检查的费用因地区、医院、检查项目等不同而有差异。一般男方检查费用相对较低，女方检查项目较多，整体费用可能在几千元不等，具体要以实际就诊医院收费为准。
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