食管反流性咳嗽是因胃酸和其他胃内容物反流进入食管,刺激食管后引发咳嗽,约有10% - 40%的慢性咳嗽由食管反流引起。
典型症状表现
咳嗽时间特点: 多在夜间或平卧时加重,有的患者夜间咳嗽明显,甚至会被咳醒。比如有患者夜间睡眠中,因反流物刺激气道,出现阵发性咳嗽。伴随症状: 常伴有烧心、反酸症状,烧心是胸骨后有灼热感,反酸是胃内容物反流至咽部或口腔。部分患者还可能有胸痛表现,疼痛可放射至背部、肩部等部位。
与其他疾病咳嗽的区别
与普通感冒咳嗽: 普通感冒咳嗽一般有上呼吸道感染症状,如流涕、鼻塞、咽痛等,病程相对较短,通常1 - 2周左右会逐渐缓解。而食管反流性咳嗽多无明显上呼吸道感染表现,咳嗽时间较长,可能持续数周甚至数月。与支气管炎咳嗽: 支气管炎咳嗽多有咳嗽、咳痰,可伴有发热,肺部听诊能听到啰音。食管反流性咳嗽主要以干咳或少量白痰为主,一般无发热,肺部听诊多无明显异常。
可能的诱发因素
饮食因素: 进食过多高脂肪、巧克力、咖啡等食物易诱发。比如一次性吃太多高脂肪的油炸食品,会使下食管括约肌松弛,导致反流加重引发咳嗽。体位因素: 卧位比站立位更容易发生反流,比如饭后立即平卧,就增加了反流的几率。肥胖人群由于腹部压力高,也更易出现食管反流,从而引发咳嗽。
