成人心肺复苏时，胸外按压实施者应在两个按压周期之间交换按压操作，交换时间间隔不应超过5秒。
这是因为在心肺复苏中，胸外按压是维持心脏和大脑血液循环的关键措施。如果交换时间间隔过长，会导致按压中断，影响心肺复苏的效果。通过在两个按压周期之间进行快速、准确的交换操作，可以保证持续的按压效果，提高心肺复苏的成功率。
需要注意的是，在实际操作中，胸外按压实施者应密切配合呼吸急救者，确保按压与呼吸的比例正确，并根据需要进行轮换，以避免疲劳和过度劳累。
此外，及时呼叫急救人员、尽早进行除颤等措施也是提高心肺复苏成功率的重要环节。
如果你想了解更多关于心肺复苏的知识或有相关疑问，建议咨询专业的医疗机构或急救培训中心。