前列腺癌手术主要有腹腔镜下前列腺癌根治术等常见方式，手术具体步骤大致如下：首先，患者通常采取全身麻醉或椎管内麻醉，取仰卧位。
术前准备阶段
患者体位摆放： 要确保患者舒适且便于手术操作，充分暴露手术区域。医护人员会对手术部位进行严格消毒、铺巾，为无菌手术创造条件。器械准备： 准备好腹腔镜手术所需的各种器械，包括腹腔镜镜头、操作器械等，确保器械性能良好。
腹腔进入与探查阶段
建立气腹： 通过腹壁穿刺，向腹腔内注入二氧化碳气体，一般将腹腔内压力维持在12 - 15mmHg左右，为腹腔镜操作创建空间。腹腔镜探查： 将腹腔镜通过穿刺孔置入腹腔，全面探查盆腔内情况，明确前列腺癌的病变范围、与周围组织的关系等。
前列腺癌根治操作阶段
分离周围组织： 使用腹腔镜器械分离前列腺周围的组织，包括膀胱颈、尿道、直肠等周围组织，清晰显露前列腺。处理血管神经束： 小心处理前列腺周围的血管神经束，尽量保留神经功能，以减少术后患者出现勃起功能障碍等并发症的风险。切断尿道与膀胱颈： 在合适位置切断尿道与膀胱颈，将前列腺完整游离出来。
术后缝合与关闭腹腔阶段
缝合与冲洗： 将切除的前列腺取出后，对手术创面进行止血、缝合等操作，然后用生理盐水冲洗腹腔，确保无明显出血和异物残留。关闭穿刺孔： 取出腹腔镜器械，关闭各穿刺孔，手术结束。术后患者需要在监护室观察一段时间，待生命体征平稳后转回病房进一步恢复。