大便常规不能直接查出肠癌，但对肠癌的初步筛查有一定帮助。一般来说，大便常规检查中如果发现隐血阳性，可能提示肠道有出血情况，而肠癌可能会导致肠道出血，但隐血阳性还可能由肠道炎症、息肉等其他原因引起。
大便常规检查的局限性
仅能发现初步异常： 大便常规主要检测大便中的红细胞、白细胞、潜血等情况。它只能提示肠道可能存在出血、感染等问题，但不能确诊肠癌。比如，肠道有炎症时也可能出现潜血阳性。无法直接看到肠道内部： 大便常规是对大便标本进行化验，不能像肠镜那样直接观察肠道黏膜的形态、病变部位等，所以不能确切诊断肠癌。
肠癌的确诊方法
肠镜检查： 肠镜检查是诊断肠癌的金标准。医生可以通过肠镜直接观察肠道内的情况，发现可疑病变还能直接取组织进行病理活检，病理活检结果才能最终确诊是否为肠癌。一般建议45岁以上人群定期进行肠镜筛查，如果有肠癌家族史等高危因素，可能需要更早开始筛查。影像学检查： 如CT、MRI等影像学检查可以了解肠道周围组织有无侵犯、有无转移等情况，对肠癌的分期等有帮助，但也不能单纯依靠影像学检查确诊肠癌。
大便常规异常时的进一步检查
当大便常规隐血阳性时： 患者需要进一步进行肠镜检查。因为隐血阳性可能提示肠道有较严重的问题，通过肠镜可以详细查看肠道情况。比如，即使大便常规隐血阳性，也可能是肠道息肉引起的出血，而肠镜能发现息肉并进行处理。结合其他检查综合判断： 除了肠镜和大便常规，还可能需要结合肿瘤标志物等检查，不过肿瘤标志物对肠癌的诊断特异性不是特别高，主要是辅助诊断。比如癌胚抗原（CEA）等肿瘤标志物在肠癌患者中可能会升高，但其他疾病也可能导致其升高。总之，大便常规能为肠癌的筛查提供一定线索，但不能确诊肠癌。如果大便常规有异常，需要进一步通过肠镜等检查来明确肠道的具体情况。