右下颚摸到硬块可能由多种原因引起，比如常见的淋巴结肿大，一般如果是炎症导致的淋巴结肿大，可能会有疼痛等表现，而如果是其他情况则需进一步排查。
可能的原因——淋巴结肿大
感染性因素：当口腔、咽喉等部位发生感染时，比如牙龈炎、扁桃体炎等，可能会引起右下颚淋巴结肿大，形成硬块。这种情况下，感染部位往往伴有相应的症状，像牙龈炎会有牙龈红肿、疼痛、出血等表现，扁桃体炎会有咽痛、发热等症状。肿瘤性因素：淋巴瘤等血液系统肿瘤，或者口腔颌面部的肿瘤转移至右下颚淋巴结，也可能摸到硬块。不过肿瘤导致的硬块通常生长比较缓慢，可能没有明显疼痛，但会逐渐增大。
可能的原因——皮脂腺囊肿
形成原理：皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成潴留性囊肿。好发于头面、背臀等部位，右下颚也可能出现。皮脂腺囊肿一般呈圆形，中等硬度，表面光滑，与皮肤粘连，基底可推动。如果发生感染，囊肿局部会红肿、疼痛，甚至化脓。
可能的原因——颌下腺病变
颌下腺结石：颌下腺导管内结石阻塞，会导致腺体肿大，在右下颚可摸到硬块。患者可能会有进食时颌下腺肿胀、疼痛的情况，进食后症状可逐渐缓解。颌下腺肿瘤：颌下腺的良恶性肿瘤都可能表现为右下颚硬块。良性肿瘤生长缓慢，边界清楚，活动度好；恶性肿瘤生长较快，边界不清，活动度差，还可能伴有疼痛、面瘫等症状。当发现右下颚有硬块时，首先不要惊慌，但也不能掉以轻心。建议尽快去医院就诊，医生一般会通过触诊、超声检查等方式来明确硬块的性质。如果是炎症引起的淋巴结肿大，可能需要进行抗感染治疗；如果是其他异常情况，可能需要进一步做活检等检查来明确诊断，从而采取相应的治疗措施。