宝宝发烧到38.5°C以上需要吃药。一般情况下，宝宝发烧是身体对抗感染的一种自然反应，如果宝宝的体温在38.5°C以下，可以通过物理降温的方法来缓解症状，如给宝宝多喝水、使用温水擦拭身体、贴退热贴等。如果宝宝的体温超过38.5°C，或者出现了精神萎靡、呼吸急促、哭闹不止等症状，需要及时就医，并在医生的指导下使用退烧药。
需要注意的是，不同的退烧药有不同的使用方法和剂量，家长应该按照医生的建议给宝宝使用退烧药，并注意观察宝宝的病情变化。同时，家长还应该注意保持宝宝的水分摄入，避免宝宝脱水。如果宝宝的病情持续加重，或者出现了其他异常症状，应该及时就医。