呼吸有氨臭味可能与多种疾病相关。比如，当肾功能严重受损时，如慢性肾衰竭晚期，患者呼出的气体可能会有氨臭味。据统计，慢性肾衰竭患者中约有一定比例会出现呼吸氨臭味的情况。
肾脏疾病方面
慢性肾衰竭：
肾脏是人体重要的排泄器官，当它功能严重下降时，体内的尿素等含氮废物不能正常排出体外，就会在体内蓄积，然后通过呼吸排出，从而产生氨臭味。患者除了呼吸有氨臭味外，还可能有水肿（尤其是下肢、眼睑等部位）、乏力、恶心呕吐等表现。这类患者需要严格控制蛋白质摄入，遵循低盐饮食等原则，并且要定期进行肾脏替代治疗评估等。
急性肾衰竭：
在急性肾衰竭的少尿期，同样会出现体内代谢废物蓄积的情况，也可能导致呼吸有氨臭味。患者起病往往比较急，可能有导致肾衰竭的诱因，如严重外伤、大量失血、严重感染等，需要及时针对诱因进行治疗，同时采取措施维持水电解质和酸碱平衡等。
肝脏疾病方面
肝性脑病：
严重的肝脏疾病，如肝硬化失代偿期等，当发展到肝性脑病阶段时，肝脏对氨的代谢能力大大下降，血氨升高，氨可以通过血 - 脑屏障进入脑组织，影响神经系统功能，同时也可能从呼吸中排出氨臭味。患者会有性格改变、行为异常、意识障碍等表现，比如原本性格开朗的人变得淡漠少言，或者出现扑翼样震颤等体征。这类患者要限制蛋白质摄入，可使用乳果糖等药物降低肠道产氨等。
其他可能情况
糖尿病酮症酸中毒：
糖尿病患者如果血糖控制不佳，发生酮症酸中毒时，体内会产生大量酮体，其中丙酮有特殊气味，部分患者呼吸可能会带有类似烂苹果味，但严重时也可能伴随氨臭味相关情况。患者会有血糖显著升高、呼吸深快、口渴、多尿等表现，需要立即进行补液、小剂量胰岛素治疗等抢救措施。