汗管瘤和扁平疣的区别在于：
1.病因：汗管瘤是一种向小汗腺末端导管分化的错构瘤，与内分泌、妊娠等因素无关；扁平疣则是由人乳头状瘤病毒（HPV）感染引起的。
2.好发人群：汗管瘤好发于女性，青春期、妊娠期、月经前期或使用女性激素时皮疹会增大增多；扁平疣可发生于任何年龄，好发于青少年，尤以女性为多。
3.症状：汗管瘤一般无自觉症状，有时可伴有瘙痒或疼痛；扁平疣可表现为正常肤色或淡褐色的扁平丘疹，表面光滑，可因搔抓而自体接种，呈串珠状排列。
4.病程：汗管瘤病程缓慢，可持续多年，甚至数十年；扁平疣病程呈慢性经过，可自行消退，但也可复发。
5.治疗方法：汗管瘤一般无需治疗，必要时可采用激光、冷冻等方法治疗；扁平疣可采用外用药物、物理治疗、免疫疗法等方法治疗。
需要注意的是，汗管瘤和扁平疣的诊断需要结合临床表现、病史、体格检查等综合判断。如果怀疑自己患有汗管瘤或扁平疣，建议及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。