自身免疫性肝炎的治疗主要通过药物来控制病情，一般需要长期治疗。常用的药物有糖皮质激素，如泼尼松等，它可以抑制自身免疫反应。另外还有免疫抑制剂，像硫唑嘌呤等，常与糖皮质激素联合使用。
药物治疗的选择
糖皮质激素为主的方案： 初始治疗常用泼尼松，开始剂量一般为每日0.5mg/kg，服用数周后根据病情逐渐减量。比如经过8 - 12周的治疗，可能会将剂量调整为隔日服用等。联合免疫抑制剂方案： 对于单独使用糖皮质激素效果不佳或者有严重副作用的患者，会考虑联合硫唑嘌呤。硫唑嘌呤可以减少糖皮质激素的用量，从而降低糖皮质激素的副作用。
治疗中的监测
肝功能监测： 在治疗过程中需要定期监测肝功能，包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等指标。一般开始治疗后的1 - 2周就要复查肝功能，之后根据病情稳定情况逐渐延长复查间隔，但至少每个月要复查一次，观察药物对肝脏功能的改善情况。副作用监测： 要关注药物的副作用，比如糖皮质激素可能会引起骨质疏松、血糖升高、血压升高、感染等问题。所以在治疗期间需要监测骨密度、血糖、血压等指标。像服用糖皮质激素超过3个月的患者，可能需要开始补充钙剂和维生素D来预防骨质疏松。
特殊人群的治疗注意
儿童患者： 儿童自身免疫性肝炎的治疗方案可能会根据儿童的年龄、体重等进行调整。例如，儿童使用糖皮质激素时，要密切关注药物对生长发育的影响，可能需要在治疗过程中监测身高、体重等生长指标。老年患者： 老年自身免疫性肝炎患者在治疗时，要考虑其肝肾功能减退的情况。药物的剂量可能需要适当调整，因为老年人对药物的代谢和排泄能力下降，使用免疫抑制剂等药物时要更谨慎，防止药物蓄积导致不良反应。
生活方式的配合
休息与活动： 患者需要保证充足的休息，但也不是完全卧床。病情稳定时可以适当进行一些轻度活动，如散步等，每次15 - 30分钟，每天1 - 2次。而在病情活动期则要多休息，避免劳累。饮食调整： 患者要注意饮食均衡，多吃富含维生素和优质蛋白的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等。同时要避免饮酒，因为酒精会加重肝脏的损伤。一般建议自身免疫性肝炎患者绝对戒酒，包括含有酒精的饮料。