儿童的耳屎（医学称耵聍）通常不需要频繁刻意去掏，正常情况下，耳道有自洁功能，少量耵聍可自行排出，但在某些特定情况时需谨慎处理。
一、耳屎的正常生理作用
耳屎是外耳道皮肤耵聍腺分泌的物质，对耳道有一定保护作用。它能阻挡灰尘、小虫等进入耳道深部，还能起到润滑耳道皮肤、保护鼓膜等作用。正常的少量耳屎是身体自我保护的一种机制。
1. 自洁功能体现
耳道皮肤会不断新陈代谢，产生的上皮细胞等会与耵聍混合，在人体咀嚼、说话、头部活动等过程中，借助下颌关节的运动，可将少量的耵聍逐渐向外排出，就像 conveyor belt（传送带）一样，把耳道内的一些杂物向外运送排出。
二、需要掏耳屎的情况及正确做法
1. 耵聍过多堵塞耳道时
当儿童耳道内耵聍分泌过多，或者因特殊体质等原因耵聍排出不畅，积聚过多形成团块，堵塞耳道，出现听力下降、耳痛、耳鸣等症状时，就需要清理。此时家长不要自行用尖锐的工具（如发卡、棉签等）去掏，因为儿童耳道比较娇嫩，操作不当容易损伤耳道皮肤甚至鼓膜。应该带儿童到医院耳鼻喉科，由专业医生使用专门的工具，如耳镊、耵聍钩等进行清理，或者如果耵聍比较硬，医生可能会先使用碳酸氢钠滴耳液等药物软化耵聍后再进行冲洗等处理。
2. 发现有异常情况时
如果发现儿童耳道内耵聍颜色异常（如发黑、发绿等）、有异味，或者儿童频繁抓耳，可能提示耳道有炎症等其他问题，这时候也需要及时就医检查，由医生判断是否需要清理耵聍以及如何处理，而不是自行盲目掏挖。
三、错误掏耳的危害
1. 损伤耳道皮肤
儿童的耳道皮肤比成人更薄、更娇嫩，用棉签等较硬的物品去掏耳，很容易擦伤耳道皮肤，引起耳道出血、疼痛，还可能导致耳道皮肤感染，出现红肿、化脓等情况。
2. 损伤鼓膜
如果操作不当，棉签深入过深，有可能会碰到鼓膜，造成鼓膜穿孔。鼓膜穿孔会引起听力下降、耳痛、耳鸣等症状，严重的还可能影响儿童的听力发育。参考文献：
《耳鼻咽喉头颈外科学》（人民卫生出版社，第九版）
国家卫生健康委员会发布的儿童耳部健康相关科普资料
FAQ
Q：儿童耳屎很多但没有不适症状需要掏吗？
A：如果儿童耳屎很多但没有任何不适症状，一般不需要刻意去掏，因为其自身的自洁功能可能会逐渐将耵聍排出，但要注意观察，如果发现耵聍有异常变化或儿童出现抓耳等异常表现，应及时就医。
Q：可以用棉签给儿童掏耳屎吗？
A：不建议用棉签给儿童掏耳屎，因为很难掌握合适的深度，容易损伤耳道和鼓膜，最好不要自行用棉签给儿童掏耳。
Q：儿童耳屎结块变硬了怎么办？
A：儿童耳屎结块变硬时，不要自行用工具去挖，应带儿童到医院耳鼻喉科，医生会根据情况使用碳酸氢钠滴耳液等药物软化耵聍后再进行安全的清理操作。
Q：经常给儿童掏耳屎好不好？
A：经常给儿童掏耳屎不好，因为正常少量的耳屎对耳道有保护作用，过度掏耳可能破坏耳道的正常生理环境，增加耳道损伤和感染的风险。
Q：如何判断儿童耳屎是否需要清理？
A：可以观察儿童是否有听力下降、耳痛、耳鸣、频繁抓耳等表现，如果有这些情况，往往提示耳屎可能需要清理；另外，如果发现耳屎颜色、气味异常，也需要及时就医检查判断是否需要清理。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。