心脏相关疾病
冠心病：冠状动脉发生粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，影响心肌供血。在平躺时，回心血量增加，心脏负担加重，可能出现胸口压迫感。多见于有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病，且有长期吸烟、缺乏运动等不良生活方式的中老年人。例如，一项研究表明，冠心病患者中约有一定比例会在平躺时出现胸口不适症状。
心肌病：如扩张型心肌病等，心肌结构和功能异常。平躺时心脏充盈改变，可引发胸口压迫感。不同年龄段均可发病，遗传因素、感染等可能是诱因。
呼吸系统疾病
胸腔积液：各种原因导致胸腔内液体异常积聚，平躺时液体分布变化，压迫肺部等组织，引起胸口压迫感。常见于结核性胸膜炎、恶性肿瘤胸膜转移等情况，患者可能有基础疾病史或相关症状表现。
气胸：肺部组织破裂，气体进入胸腔，平躺时影响肺的正常扩张，造成胸口压迫感。突发的气胸多见于瘦高体型的年轻人，或有慢性阻塞性肺疾病等基础疾病的人群。
胃部疾病
胃食管反流病：下食管括约肌功能障碍，导致胃酸反流至食管。平躺时胃酸更容易反流刺激食管，产生胸口压迫样不适，常伴有烧心等症状。肥胖、爱吃辛辣油腻食物、吸烟饮酒等生活方式因素易诱发，各年龄段均可发病。
神经精神因素
焦虑症：患者可能出现躯体化症状，平躺时感觉胸口有压迫感，同时可能伴有紧张、不安、心慌等精神症状。多见于长期处于高压力生活状态的人群，如工作压力大、精神长期紧张的人，各年龄段都可能发生，女性相对更易受情绪影响发病。
如果出现平躺睡觉胸口压迫感，应及时就医，进行详细检查，如心电图、心脏超声、胸部X线或CT、胃镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，对于有基础疾病的人群要积极控制基础疾病。特殊人群如老年人要更密切关注身体变化，儿童出现此类情况需高度重视，及时排查病因。