当小孩头摔了个包并出现肿胀时，以下是一些可以采取的措施：
1.观察症状：首先，需要密切观察小孩的症状，包括是否出现意识不清、恶心、呕吐、头痛、抽搐等异常情况。如果出现这些症状，应立即就医。
2.冷敷：在受伤后的24-48小时内，可以使用冰袋或冷毛巾冷敷肿胀部位，每次15-20分钟，每天数次。冷敷可以帮助减轻肿胀和疼痛。
3.抬高头部：将小孩的头部抬高，高于心脏水平，有助于减轻肿胀。
4.避免按压和揉搓：不要按压或揉搓肿胀部位，以免加重损伤。
5.清洁伤口：如果伤口有血迹或污垢，应使用生理盐水或清水轻轻冲洗，但不要用力擦拭。
6.就医：如果肿胀严重、症状持续不缓解或出现其他异常情况，应及时就医。医生可能会进行进一步的检查，如头颅CT等，以确保小孩的头部没有受到严重损伤。
需要注意的是，对于小孩头部受伤的情况，尤其是受伤后出现意识不清、呕吐等症状时，应立即就医，以便及时诊断和治疗。同时，在日常生活中，家长应注意对小孩的安全保护，避免发生意外事故。