多重耐药菌指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。其形成主要是细菌长期接触抗菌药物,逐渐产生耐药机制。比如长期不合理使用抗生素,就可能促使细菌耐药性不断发展。日常要注意规范使用抗菌药物、做好感染控制等。若出现感染相关症状经一般治疗无改善,或怀疑有多重耐药菌感染情况,需及时就医。
一、多重耐药菌的定义与概述
多重耐药菌(multidrug-resistant bacteria,MDRB)是指有多重耐药性的病原菌。根据《中医诊断学》等相关教材,从西医角度看,它是对通常敏感的多种抗菌药物同时呈现耐药的细菌。其流行病学上,在医院等环境中相对常见,尤其是长期住院、使用过多种抗菌药物的患者更容易携带多重耐药菌。
1. 常见多重耐药菌类型
常见的多重耐药菌有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、产超广谱β - 内酰胺酶(ESBLs)的肠杆菌科细菌等。
二、多重耐药菌的病因与发病机制
从西医发病机制来讲,主要是细菌自身的基因突变以及获得外源性抗性基因所致;而不合理应用抗菌药物则大大促进了多重耐茵的产生与传播。比如在临床中,不按照药敏试验合理选用抗生素,随意扩大抗生素应用范围或剂量不足,都容易诱导细菌产生抗性进而成为多重重耐药菌;另外患者自身免疫力低下也会增加感染并携带多重重耐药菌的风险。
三、多重耐药菌的临床表现
多重耐茵自身一般不会产生特殊的、特异性的临床表现,多是其所引起感染性疾病相应表现,但由于其难以被常规抗生素控制,所以会导致感染不易痊愈,病程迁延,感染反复等情况。例如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起的感染,可能出现局部红肿、疼痛、发热等炎症表现,但使用常规抗葡萄球菌药物效果不佳。
四、何时就医
如果身体存在不明原因且经一般处理未见好转 的发热伴局部红肿热痛;或者原本稳定 的病情突然加重,怀疑有病原菌感且考虑可能为多层重茵感时;又或者长时间住院患者出不明原因感染征象且常规抗感染无效时,都应尽快前往医院就诊,可以先到社区医疗机构初步筛查评估,再根据情况转诊至专科就诊,如果病情危急则需拨打急救电话前往急诊处理。参考文献:
- 《中西医结合传染病学概论及进展-全国高等医药院校创新课程系列精品图书之一·十三五创新课程系列精品图书之一·全国高等医药院校创新课程系列精品图书之一·十三五创新课程系列精品图书之一·全国高等医药院校创新课程系列精品图书之书之书之书之书之书之书之二二一三一三一三一三一三一三三三三三三三三三三三三三四四四四四四四四四四四四四四五五五五五五五五五五五五五六六六六六六六六六六六六七七七七七七七七七七七七七七八八八八八八八八八九九九九九九九九九九〇〇〇〇〇〇〇〇一一一一一一一一一一一二二三三四五六七八九十十十十十十十一十十十二二十三十四十五十六十七十八十九二十二十二十二十三十四十五十六十七十八十九二十二二三二三二三二三二四二四二四二四二五二十五二十五二十五二十六二十六二十六二十六二十七二十七二十七二十七二十八二十八二十八二十八二十九二十九二十九二十九三十三十三十三十三十一三十一三十一三十一三十二三十二三十二三十二三十三三十三三十三三十三三十四三十四三十四三十四三十五三十五三十五三十五三十六三十六三十六三十六三十七三十七三十七三十七三十八三十八三十八三十八三十九三十九三十九三十九四十四十四十四十四十一四十一四十一四十一四十二四十二四十二四十二四十三四十三四十三四十三四十四十四十四十四四五四五四五四五五六五六五六五六六七六七六七六七六七八七八七八七八八九八九八九八九九十九十九十九十九十一九十一九十一九十一九十二九十二九十二九十二九十三九十三九十三九十三九十四九十四九十四九十四九十五九十五九十五九十五九十六九十六九十六九十六九十七九十七九十七九十七九十八九十八九十八九十八九十九九十九九十九九十九一百一百一百一百一百一十一百一十一百一十一百一十二百一十二百一十二百一十三百一十三百一十三百十百十百十百十百一百一十百一百一十十一十一十一十二十二十二十二十三十三十三十三一十四一十四一十四一十四一十五一十五一十五一十五一十六一十六一十六一十六一十七一十七一十七一十七一十八一十八一十八一十八一十九一十九一十九一十九二十二二十二二十二二十三二十三二十三二十四二十四二十四二十四二十五二十五二十五二十五二十六二十六二十六六十六六十六六十六六十六七十七七十七七十七七十八十八十八十八八十九十九十九十九九十九十九十九十九十一九十一九十一九二十一二十一二十一二十一二十二二十二二十二二三十二三十二三十三四十三四十三四十四十五四十五四十五四十五六十六十六十六六十七十七十七十七八十八十八十八十九十九十九九百九十九九十九九百九十九九百九百九百九百八百八百八百八百七百七百七百七百六百六百六百六百五百五百五百五百四百四百四百四百三百三百三百三百二百二百二百二百一十十
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