再障是一种可能由多种病因和机制引起的骨髓造血功能衰竭症,主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染。以下是再障的诊断标准:
一、主要诊断标准
1.全血细胞减少,网织红细胞百分数<0.01,淋巴细胞比例增高。
2.一般无肝、脾肿大。
3.骨髓多部位增生减低,造血细胞减少,非造血细胞比例增高,骨髓小粒空虚。
4.能除外其他引起全血细胞减少的疾病,如阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征、自身抗体介导的全血细胞减少、急性造血功能停滞、骨髓纤维化、急性白血病、恶性组织细胞病等。
二、次要诊断标准
1.骨髓活检造血组织减少。
2.能除外其他引起全血细胞减少的疾病,如Fanconi贫血、先天性角化不良、免疫相关性全血细胞减少等。
三、诊断说明
1.网织红细胞百分数<0.01对再障的诊断有参考意义,但确诊再障需要综合骨髓象等其他检查结果。
2.再障的诊断需要排除其他可能导致全血细胞减少的疾病,如自身抗体介导的全血细胞减少、免疫性疾病等。
3.骨髓活检对再障的诊断有一定的补充作用,可帮助了解骨髓造血组织的情况。
4.再障的诊断需要结合临床表现、实验室检查和其他相关检查结果进行综合判断。
总之,再障的诊断需要综合考虑多种因素,确诊需要依靠骨髓检查等方法。如果怀疑有再障,应及时就医,进行相关检查和诊断。
