甲减即甲状腺功能减退症，是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。其常见症状有疲劳、怕冷、体重增加、记忆力减退、便秘等。日常可通过适当运动、保证充足睡眠、合理饮食来调理，若出现严重水肿、昏迷等情况需立即就医。
一、甲减的临床表现
甲减患者典型症状有全身代谢减低表现，如乏力、怕冷，相较于常人更易感觉寒冷；体重可能会增加，即使饮食量没有明显变化；消化系统方面可能出现便秘；神经系统可表现为记忆力减退、反应迟钝等；心血管系统可能出现心率减慢等情况 。还可能有一些特殊表现，比如面部浮肿、皮肤干燥粗糙呈姜黄色等等 。如果病情严重未得到控制时，可能会出现黏液性水肿昏迷这种危急重症情况，表现为低温(<35℃)、呼吸减慢\心动过缓\血压下降、四肢肌肉松弛甚至昏迷不醒 。
- ###甲减患者为何会出现怕冷症状
这是因为甲状腺激素不足时，机体代谢率降低，产热减少所以怕冷明显 ,这是甲减导致机体代谢减缓的一个典型表现。
二,,何时就医
当发现自己持续存在上述多种疑似甲减的 symptoms且逐渐加重时就需要重视。如果出现突然的神志改变\体温过低\呼吸循环衰竭等表现则属于急诊情况 ,需立即拨打急救电话送往医院救治。对于一般怀疑甲减 的情况 ,首先可以到综合医院内分泌科就诊 ,进行甲状腺功能及相关抗体检测等检查以明确是否患病以及病情程度。
三,定义于概述
从西医角度看 ,甲减分为原发性甲减\中枢性甲減以及外周抵抗性甲減 ,其中原发性甲減最为常见约占全部甲減病例的95%以上主要由于甲状腺本身病变引超甲状腺激素分泌不足:中枢性甲减则因垂体或者下丘脑病变影响甲状腺激素分泌调节所致。从中医学角度 ,甲减可归属于“虚劳”“水肿”范畴认为多与脾肾阳虚等有关脾虚湿困(脾胃运化功能减弱导致水湿停聚),肾阳亏虚则温煦功能失常进而引发一系列代谢减缓 的证候表现。据流行病学调查显示 ,甲减在普通人群中的患病率约在 %左右且随着年龄增长尤其是老年人群中患病率有上升趋势。
四:病因上发病机制
西医方面 ,原发性甲亢的常见病因包括自身免疫损伤(如桥本病即慢性淋巴细胞件甲状腺炎是最常见 的自身免疫性病因为体产生针对甲状原的抗体破坏甲状原组织)碘过量或者碘缺乏也可以引起甲状原肿进而影响甲状原功:某些药物(比如胺碘酮含碘量较高长期服用也有可能影响甲功 )手术或者放射性碘治序后破坏甲状细胞等都能导政甲功减低中枢性甲减主要因垂体瘤\下丘脑肿瘤炎症外伤出血等等病变影啊促甲状腺激素(TSH )分泌释放从而使甲状激索合成分泌减少。中医学认为甲减的发生主要与先天禀赋不足后天失养有关尤其是素体脾肾阳虚加之长期劳累过度饮食失调外邪侵袭 etc因素导致阳气虚衰温煦推动无力致使脏腑功能减退出现一系列虚寒证候文献依据:
- 《中医诊断学》中对虚劳等病症范畴论述涉及类似甲减的一些证候特点分析。
- 西医方面参考内分泌科关于甲状腺功能减退症诊疗相关指南对于其病因发病机制的阐述
Q:得了甲亢能怀孕吗？需要注意什么？
A:一般控制良好情况下可以怀孕，但孕期需密切监测甲功调整药物剂量确保母儿安全，要定期产检并遵循内分泌科及产科医师指导合理用药调整。
Q:甲亢患者饮食上要特别留意啥？
A:要低碘饮食避免食用含碘高的食物如海带紫菜海鱼等高碘海产品同时忌用含碘化药物尽量少吃辛辣刺激食物保持营养均衡合理搭配。
Q:甲减患者是不是需要终生存药？
A : 大多数原发性甲减患者因自身免疫损伤或者手术放射性治疗后造成不可逆损伤往往需要终身替代补充左状腺素钠片但具体情况还得根据个体病因病情恢复等综合判断有些暂时性甲功减低经冶疗后有可能停药但多数需长期服药维持文献依据:
- 参考国家卫健委发布 的关于 thyroid disease management guidelines以及中西医结合关于 thyroid dysfunction related treatment and management relevant references.
【免责声明】 本文为科普知识分享，仅供参考，不构成医疗诊断与治疗建议。血糖异常请遵医嘱，个性化调理方案需由专业医师面诊后制定。
【用药风险提示】 本文涉及药物信息仅供科普参考，不构成任何用药建议。具体用药方案（包括药物选择、剂量、疗程等）必须由执业医师根据患者实际情况面诊后制定。请勿自行购药、调整剂量或更改用药方案。如正在服用其他药物，请务必告知医生，以避免药物相互作用。孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人及肝肾功能不全者用药需格外谨慎，务必遵医嘱。