三岁小孩不会说话可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因：
1.语言发育迟缓：有些孩子可能会在语言发展方面稍微滞后，但通常在两三岁时会开始说话。如果孩子到了三岁还没有说话的迹象，家长应该引起重视，并咨询专业医生进行评估。
2.听力问题：听力受损可能会影响孩子对语言的理解和学习。即使孩子的听力正常，中耳感染或其他耳部问题也可能导致听力障碍，从而影响语言发展。
3.口腔结构问题：某些口腔结构异常，如腭裂或舌系带过短，可能会影响孩子的发音和语言表达。
4.自闭症谱系障碍：自闭症谱系障碍是一种神经发育障碍，常伴有社交互动和沟通问题。如果孩子除了不说话还存在其他行为异常，如社交互动困难、兴趣狭窄等，可能需要进一步评估是否存在自闭症。
5.智力障碍：智力发育迟缓可能导致孩子难以理解和表达语言。
6.环境因素：孩子所处的语言环境对其语言发展也有重要影响。如果孩子缺乏与他人的互动和语言刺激，可能会影响语言能力的发展。
7.其他健康问题：某些疾病或身体状况，如脑瘫、唐氏综合征等，也可能影响孩子的语言发展。
需要注意的是，每个孩子的情况都是独特的，因此最好由专业医生进行全面的评估和诊断，以确定具体原因并制定相应的干预措施。如果家长对孩子的语言发展有任何疑虑，应及时咨询医生或专业的语言治疗师。早期干预对于帮助孩子发展语言能力非常重要。